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目的：探讨进展性脑梗死(Progressing Cerebral Infarction，PCI)患者血清新蝶呤(Neopterin，Npt)浓度的动态变化。结合其他临床和实验室资料，对进展性脑梗死的危险因素、可能的发病机制进行研究与分析，探讨可靠的反映脑梗死患者病情进展的指标，评估血清新喋呤在进展性脑梗死的早期诊断价值及临床应用价值。
方法：以84例急性脑梗死患者为实验组，实验组又根据发病后48小时NIHSS评分下降程度被分为两组即进展组和非进展组，于发病第1、3、7、14天四个时间点分别测定血清新蝶呤水平；以20例健康体检者为正常对照组，分别测定血清新蝶呤水平。结合进展组和非进展组患者一般资料(包括性别、年龄、入院时体温、血压、NIHSS评分、既往病史)，一般生化指标(随机血糖、血脂、血尿酸)，血清新喋呤浓度动态变化，神经影像进行分析。
结果：进展性脑梗死组与非进展性脑梗死组患者血清新蝶呤水平于发病第1、3、7、14天明显高于正常对照组水平(P<0.05，P<0.01)；进展组与非进展组之间第1、3、7天血清新喋呤水平无明显统计学差异(P>0.05)；进展组与非进展组之间第14天血清新喋呤水平有统计学差异(P<0.05)；进展性脑梗死与年龄、饮酒史、高血压史、糖尿病史、血清新喋呤浓度、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显相关性，与性别、吸烟史、血尿酸水平、梗死面积、发病24小时内血压水平、外周血血糖水平及NIHSS评分有相关性。
结论：进展性脑梗死为多种危险因素参与、多种机制共同作用的结果。进展性脑梗死与非进展性脑梗死急性期血清新蝶呤浓度均明显升高，且持续较长时间，但非进展性脑梗死血清新喋呤水平可早期回落。新蝶呤是脑梗死的一个重要标志。通过测定血清新喋呤水平可能无法预测脑梗死是否进展，但可能预测脑梗死的远期预后。