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目的通过检测缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在稽留流产患者及正常早孕孕妇血清中的表达和二者在绒毛组织中的表达定位及其表达水平的差异，探讨研究HIF-1α和VEGF在稽留流产发病机制中的作用及二者的相关性分析。方法选取2012年5月至2012年10月间在延安大学附属医院产科住院且经B超动态监测证实稽留流产患者46例作为实验组，其中已知可能原因的18例（实验组1），未明确原因的28例（实验组2）；选择同时期经B超证实为活胎，因意外妊娠在门诊行人工流产术的正常早孕孕妇35例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各研究组血清中HIF-1α和VEGF的浓度，采用免疫组织化学方法检测两种细胞因子在实验组及对照组绒毛组织中的定位及表达水平。结果1.HIF-1α在血清和绒毛中的表达1.1血清中的表达：①H IF-1α在实验组及实验组分组血清中的浓度均低于对照组血清中的浓度，P＜0.05，差异有统计学意义；②H IF-1α在实验组1血清中的浓度低于实验组2血清中的浓度，但差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2绒毛中的表达：①H IF-1α在实验组和对照组绒毛组织中均有表达，主要表达于细胞滋养细胞的胞核和胞浆，且HIF-1α在实验组及实验组各分组绒毛中的表达均低于对照组的表达，差异均有统计学意义（P＜0.05）；②绒毛中HIF-1α在实验组1的表达高于实验组2的表达，但差异无统计学意义（P＞0.05）。2.VEGF在血清和绒毛中的表达2.1血清中的表达：①V EGF在实验组及实验组各分组血清中的浓度均低于对照组血清中的浓度，差异有统计学意义（P＜0.05）；②血清中VEGF在实验组1的浓度比实验组2浓度有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2绒毛中的表达：①V EGF在实验组和对照组绒毛中均有表达，主要定位于滋养细胞的胞浆和间质，且VEGF在实验组及实验组各分组的表达均低于对照组的表达，差异有统计学意义（P＜0.05）；②V EGF在实验组1绒毛组织中的表达稍低于实验组2绒毛中的表达，但差异无统计学意义（P＞0.05）。3.HIF-1α和VEGF的相关性分析3.1血清中：根据Pearson相关分析显示，实验组中HIF-1α与VEGF的表达呈显著正相关性（r=0.578，P=0.008＜0.01）,对照组中HIF-1α与VEGF的表达呈正相关性（r=0.549，P=0.012＜0.05）。3.2绒毛中：①H IF-1α和VEGF在实验组绒毛中的表达，Pearson相关系数为r=0.506，P=0.008＜0.01呈显著正相关性；②HIF-1α和VEGF在实验组绒毛中的表达，Pearson相关系数为r=0.352，P=0.021＜0.05呈正相关性。3.3血清和绒毛中的相关性分析：3.3.1稽留流产组（实验组）：①VEGF在血清和绒毛中的表达，Pearson相关系数r=0.436，P=0.030＜0.05，呈正相关性表达；②HIF-1α在血清和绒毛中的表达，Pearson相关系数r=0.50，P=0.035＜0.05呈正相关性表达；③V EGF在血清中的表达与HIF-1α在绒毛中的表达，据Pearson相关分析显示，r=-0.187，P=0.370＞0.05，二者无相关性；④V EGF在绒毛中的表达与HIF-1α在血清中的表达，据Pearson相关分析显示，r=0.390，P=0.110＞0.05，二者无相关性。3.3.2正常早孕组（对照组）：①VEGF在血清和绒毛中的表达Pearson相关系数r=0.324，P=0.038＜0.05，呈正相关性表达；②HIF-1α在血清和绒毛中的表达Pearson相关系数r=0.544，P=0.016＜0.05，呈正相关性表达；③VEGF在血清中的表达与HIF-1α在绒毛中的表达，据Pearson相关分析显示，r=0.300，P=0.057＞0.05，二者无相关性；④V EGF在绒毛中的表达与HIF-1α在血清中的表达，据Pearson相关分析显示，r=0.262，P=0.293＞0.05，二者无相关性。结论1.HIF-1α和VEGF在稽留流产患者血清中的低表达可能是引起胚胎发育过程中血管生成不足，胚胎发育停止而导致稽留流产的重要原因之一。2.HIF-1α和VEGF在稽留流产患者绒毛组织中的低表达可能是导致滋养细胞发育转化受阻使胚胎发育不良从而引起胚胎死亡的重要原因之一。3.HIF-1α在稽留流产患者血清和绒毛组织中的低表达可能会引起VEGF在血清和绒毛组织中的低表达，二者呈正相关性。4.在同一病例组中，HIF-1α、VEGF在血清中的含量与在各自在绒毛组织中的表达存在正相关性。5.在机体不同的组织中，HIF-1α对VEGF可能起不到调控作用。