食管癌患者血清和组织中P53表达的临床意义

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目的:探讨食管鳞状上皮细胞癌患者手术前后P53水平变化以及在肿瘤组织和对应癌旁组织中P53蛋白的表达与食管鳞癌的临床分期、病理特征及其生物学行为等关系,为食管鳞癌的诊断、疗效监测及预后评估提供客观依据。方法:收集山西省肿瘤医院胸外二科2010年7月至2011年7月部分食管鳞癌患者55例,同期30例健康对照者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测血清P53抗体水平;同时采用免疫组织化学法检测上述患者肿瘤组织及对应癌旁组织中P53蛋白的表达。结果:1、食管鳞癌患者术前血清P53水平均值为1.754±1.161u/ml,正常对照组为0.919±0.761u/ml,术后对照组为0.997±0.751u/ml,食管鳞癌患者术前血清P53水平明显高于正常及术后对照组,统计学差异显著(P<0.05)。2、食管鳞癌患者术前血清P53表达水平与年龄、性别、及淋巴结转移无统计学差异(P>0.05),与细胞分化程度、TNM分期比较,统计学差异显著(P<0.05)。3、肿瘤组织中P53的阳性表达率72.7%(40/55),对应的癌旁正常组织未见表达,两者比较有明显的统计学差异(P<0.001)。4、肿瘤组织中P53蛋白的表达与患者年龄、性别、及淋巴结转移无统计学差异(P>0.05),而与细胞分化程度、TNM分期统计学差异显著(P<0.05)。结论:1、P53在食管鳞癌患者血清及肿瘤组织中过度表达,P53抑癌基因的失活在食管鳞癌的发生发展中起一定作用。2、术前血清P53表达水平明显高于正常及术后对照组, P53可能作为术后随访监测肿瘤是否复发、转移的指标。3、食管癌患者P53表达水平与患者年龄、性别、及淋巴结转移无统计学差异(P>0.05),与细胞分化程度、TNM分期在统计学上存在显著差异(P<0.05),这表明P53基因的突变影响肿瘤的恶性程度及进展。4、食管癌患者血清P53表达与组织中P53表达存在明显相关性,可以通过血清P53抗体的测定来代替组织中P53蛋白表达的测定。
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