制定体脂率评价20-59岁成年人超重、肥胖标准的方法研究

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研究目的:本研究采用BIA法,通过采集不同人群的体脂率探索其性别年龄特征。以超重、肥胖与代谢危险因素的密切关系为依据探索制定体脂率评价超重、肥胖的方法,希望为制定标准提供参考。研究方法:选取20-59岁成年人作为研究对象。研究一1728人(男性830人,女性898人)测试体脂率,探索体脂率的性别年龄特征;研究二选取参加健康风险测试的793人(男性452人,女性341人)作为研究对象。以危险因素聚集为标准,探索ROC曲线法建立体脂率评价超重、肥胖标准的可行性。研究结果:(1)随着年龄的增加,男性和女性的体脂率不断增加,但具有一定的年龄特征。男性可分为20-29岁和30-59岁两组:女性可分为20-49岁和50-59岁两组;(2)体脂率与SBP、DBP、FBG、TG、TC呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系;随着危险因素个数的增加,体脂率也呈不断增加的趋势,超过两个危险因素组(含两个)的体脂率与无危险因素组和1项危险因素组的体脂率具有统计学差异,因此危险因素聚集定义为两个及两个以上的危险因素存在;(3)对于20-29岁和30-59岁年龄组男性,当体脂率分别达到26.3%和21.2%时,灵敏度和特异度较好,且ROC曲线距离最小;当体脂率分别超过29.5%和30.1%时,特异度达到了90%;对于20-49岁和50-59岁年龄组女性,当体脂率分别达到28.7%、30.7%时,此时ROC曲线距离最小,而且灵敏度和特异度相对较好,当体脂率增加到33.5%和36.1%时,特异度超过90%。研究结论:(1)结合肥胖相关危险因素聚集特征,借助ROC曲线法制定体脂率评价成年人超重、肥胖标准是可行的;(2)体脂率筛查成年人超重、肥胖的适宜切点为:男性20-29岁和30-59岁超重切点为26.3%和21.2%,肥胖切点为29.5%和30.1%;女性20-49岁和50-59岁超重切点为28.7%和30.7%,肥胖切点为33.5%和36.1%;(3)对于30-59岁男性和女性,如果将体脂率分别控制在21.2%、28.7%和30.7%以下,可能防止61.5%、50%和61.1%的危险因素聚集;对体脂率在30.1%、33.5%和36.1%及以上者使用药物控制到切点以下,可能防止14.6%、18.2%和30.6%的危险因素聚集。
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