【摘 要】
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研究背景:足底筋膜炎(Plantar fasciitis,PF)是导致患者足跟部疼痛的主要原因,是临床中的常见病。其典型症状为晨起或久坐后站立、行走时出现明显疼痛,经轻微活动后可减轻,但长时间站立、行走后疼痛加重。因病情反复,严重影响患者生活质量,故受到关注。目前PF的发病机制尚不确切,但大部分学者认为足部生物力学异常是导致其发生的主要机制。对PF患者的评估,目前多采用疼痛评分量表、足运动功能相关
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研究背景:足底筋膜炎(Plantar fasciitis,PF)是导致患者足跟部疼痛的主要原因,是临床中的常见病。其典型症状为晨起或久坐后站立、行走时出现明显疼痛,经轻微活动后可减轻,但长时间站立、行走后疼痛加重。因病情反复,严重影响患者生活质量,故受到关注。目前PF的发病机制尚不确切,但大部分学者认为足部生物力学异常是导致其发生的主要机制。对PF患者的评估,目前多采用疼痛评分量表、足运动功能相关量表对其足部疼痛程度、足部运动功能、疗效进行评估。足底压力分析可较好的显示足底压力分布情况,但目前对PF患者足底压力分布情况的研究相对较少。目的:观察PF患者的足底压力分布情况,比较其与无足痛者足底压力分布的差异;分析疼痛程度与足底压力分布的关系。方法:利用Foot Scan采集和分析18例PF患者(12例为单侧足痛,6例为双侧足痛,共24只患足)和13例无足痛者(26只健足)的足底压力分析参数,包括平均压力、峰值压力、各区压力所占百分比、步态周期、足外旋角度。采用NRS评估患足的疼痛程度,并分析NRS值与足底压力的关系。结果:动态足底压力分析:无足痛者组两足的足底压力分布无明显差异,PF患者组两足的足底压力分布存在显著差异;PF患者组两前足所占总百分比较无足痛者组有增加,且有统计学意义(P<0.05),其两后足所占总百分比有减少,但无统计学意义(P>0.05)。患足组的平均压力、峰值压力较健足组有显著减少(P<0.05);四分区法中,患足组与健足组的单足所占总百分比无明显差异(P>0.05),但患足组前足所占百分比有增加、后足所占百分比有减少,且有统计学意义(P<0.05);十分区法中,患足组的足跟区所占百分比较健足组有减少,而其足趾区所占百分比有增加,且有统计学意义(P<0.05)。静态足底压力分析:无足痛者组和双足痛的PF患者组两足的压力分布无显著差异,而单足痛的PF患者组存在显著差异;患足组前足所占百分比、后足所占百分比与健足组的差异无统计学意义(P>0.05),但患足组单足所占总百分比较健足组有显著减少(P<0.05)。NRS值与患足的平均压力、峰值压力、患足所占总百分比存在负相关,且有统计学意义(P<0.05)。结论:PF患者足底压力的分布发生了变化,表现为患足的后足区压力减少、前足区压力增加或(和)健足的压力增加。疼痛程度可以影响足底压力的分布,疼痛程度越重,疼痛区所受的压力越小。
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