肝细胞去唾液酸糖蛋白受体介导的半乳糖基白蛋白-SPIO纳米微粒的合成及其肝脏的MR成像研究

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本文对肝细胞去唾液酸糖蛋白受体介导的半乳糖基白蛋白-SPIO纳米微粒的合成及其肝脏的MR成像进行了研究。结果表明: 1.Gal-BSA-SPIO与肝细胞膜ASG受体具有良好的结合活性,其主要作用于肝实质细胞,可明显缩短肝脏T2驰豫时间,具有良好的肝脏负向强化效果; 2.Gal-BSA-SPIO可显著提高肿瘤一肝脏对比噪声比:含铁量相同的Gal-BSA-SPIO对肝脏的负向强化效果优于SPIO;Gal-BSA-SPIO增强效果最佳的序列是GRE *T2WI,其次是SE T2W1和TSE T2WI,SE T1WI最差。 3.正常肝组织、轻中度肝硬化组织、肝细胞结节状增生及腺瘤有丰富或较多的Gal-BSA-SPIO聚集;重度或癌旁肝硬化组织摄取Gal-BSA-SPIO明显减少;肝细胞癌罕见Gal-BSA-SPIO分布;肝血管瘤及胆管细胞癌及转移瘤无Gal-BSA-SPIO分布;Gal-BSA-SPIO在人肝脏MR成像如肿瘤检出及良、恶性肿瘤的鉴别方面具有良好的潜在应用价值。 4.小肝癌主要由肝动脉供血,多呈富血供表现,CD34呈弥漫强阳性表达:动脉期不强化或伴点片状不强化最主要的原因是坏死和癌细胞透明变;透明变细胞癌不强化的原因在于其微血管分布极少(CD34无表达或弱阳性)、血供差,但其内有少数ASG受体分布,是肿瘤分化好的一种标志。 5.Gal-BSA-SPIO在肝细胞性结节的良恶性鉴别方面具有潜在的优势,但对于部分不典型增生结节(DN)和高分化肝细胞癌仍具有一定的局限性,尤其对于重度肝硬化基础上的肝细胞性结节的珍断与鉴别诊断价值可能有限。
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