学习档案包(Portfolio)在乡村医生培养中实施效果与因素分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangjingyu1
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目的:   项目评价是依据一套标准对项目(或政策)的运作过程、结果进行系统评估,以促进项目或政策的改进,为决策者提供项目扩大或缩小、推广或放弃的信息建议。本研究结合现有的项目评价理论和方法,基于2008年起中国医科大学执行的辽宁省及美国中华医学基金会“乡村医生临床医学专科学历教育”培训项目,对项目实施的全过程进行评价,以形成一套具有指导意义的评价体系,为乡村医生培养的项目评价工作提供指导性框架。   本课题将学习档案包(portfolio)应用于乡村医生的继续教育当中,根据乡村医生的实际水平和学习需求设计适合于乡村医生的学习档案包,并于2009年3月起对第一学年共321名乡村医生实施学习档案包建档;2010年3月起,我们又对第二学年的同一批学员开始实施学习档案包的应用与评价。   学习档案包到底效果如何,是否达到了预期目的,在其设计、实施与管理过程中有哪些成功的经验与需进一步改进提高的方面,等等问题,需要用项目评价的理论与工具/模式进行进一步评价。   材料与方法:   在第一学年中,学习档案包在乡村医生培养中的应用取得了良好的效果。在第二学年(2010年3月起)我们又对同一批学员继续使用学习档案包建档,为了更加全面深入地了解乡村医生对学习档案包的使用情况以及感受,我们借助项目评价中定量研究方法的问卷调查法,以及定性研究方法中的访谈法来了解项目的具体应用实施情况。   沿用第一学年的学习档案包使用情况调查问卷及基层医生综合能力调查表对乡村医生使用学习档案包的相关情况及能力改变进行调查。并对乡村医生、指导教师和项目的组织管理者分别采用不同的访谈提纲进行访谈。   2010年3月起我们对320名乡村医生继续实施学习档案包建档,并提取第一学年(2009年3月)321名乡村医生的学习档案包资料进行对照分析,比较使用学习档案包一年及两年的情况是否有所差别。利用SPSS19.0软件对各项数据进行统计分析,P<0.05认为差异有统计学意义。   结果:   2010年3月至2011年1月,4个学区所有学员共320人,共回收调查表293份(其中朝阳103份,新民120份,抚顺35份,盘锦35份)。回收率为92%。   关于乡村医生综合能力的调查情况,使用学习档案包两年后,医学知识能力、实践中学习提高的能力以及基于系统的实践能力均比使用一年明显提高。4个学区中,盘锦的医学知识能力提高的最明显,但朝阳、抚顺和新民的实践能力提高的程度明显优于盘锦地区。朝阳学区六大综合能力的提高比其它学区更明显。   学习档案包的使用情况调查当中,超过82%的乡村医生对使用学习档案包满意并认可使用学习档案包;学习档案包正向的促进反思作用的符合率大约为80%;74%的乡村医生认为学习档案包能促进人际交流,通过与同学互换阅读、与同学互动联系或者与指导教师之间的沟通,更好的了解自己和他人的学习情况。79%的学员认为填写学习档案包能促进个人综合能力的提高。   通过对项目的组织管理者的访谈,我们更了解该课题的进行情况、学习档案包在乡村医生中的具体实施情况;通过对指导教师的访谈我们了解到通过使用学习档案包,老师能更多的了解学员的理论学习情况以及实践的具体情况,方便了学员与教师之间的沟通和联系;对乡村医生的访谈让我们了解到乡村医生普遍认可使用学习档案包,除了可以记录见到的病例、取得的成就,并且可以用于反思及评价自我。   结论:   在这一学年当中,学习档案包在乡村医生培养中实施效果更好,乡村医生也越来越习惯于使用学习档案包来记录自己的学习过程,并用它来评价自我。该课题将学习档案包用于评价乡村医生的培养方面已取得明显的成果,说明学习档案包的设计科学合理,明显适用于医学教育方面。乡村医生从学习档案包中受益颇多,改变了以前仅靠考试成绩的评价方式,非常适合乡村医生使用。
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