婴儿梗阻性黄疸64例临床分析及诊断方法比较

• 作 者: 马明
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 先天性胆道闭锁 肝炎综合征 磁共振胰胆管成像 巨细胞病毒 临床诊断

目的：
评价临床用于鉴别先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的两种常见的影像学检查方法，了解先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的临床特点。
方法:
以2004～2006年期间临床诊断为先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的64例患儿为研究对象进行回顾性分析，所有患儿均行磁共振胰胆管成像(MRCP)、肝胆脾超声显像，并对比两种影像学诊断方法的准确性、灵敏性、特异性、预测值。
结果:
研究对象中女38例，男26例，34例为先天性胆道闭锁(年龄23d～210d，平均73±40d)；30例为婴儿肝炎综合征(年龄40d～120d，平均67±28d)。胆道闭锁病例组中出现黄疸的平均年龄明显比婴儿肝炎综合征病例组要低(9±12d vs．27±28d)。MRCP和肝胆脾超声显像两种诊断方法的精确度分别为85.9％、70.3％。
结论:
MRCP在鉴别诊断先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综合征中具有更好的准确性及诊断价值。先天性胆道闭锁患儿与婴儿肝炎综合征患儿比较，人巨细胞病毒(HCMV)的感染率更高，HCMV可能与先天性胆道闭锁的发生发展密切相关。