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背景与目的：胃食管反流病(GERD)是消化系统常见慢性疾病,容易复发,近年来国内发病率日渐增长,给患者的生活质量和精神心理状况带来很大的影响。中医认为GERD属“吞吐酸”“嘈杂”“食管瘅”等范畴,病性多为实证、热证,或虚实夹杂,主要病邪为热、寒、湿、痰、瘀,多以肝气犯胃,气机失调上逆而发为本病。国内外多项临床研究显示GERD的发病与精神心理因素密切相关,影响患者日常工作和学习。本文通过收集临床病例,将符合GERD诊断标准的115例患者按照2009年版《胃食管反流病中医诊疗共识意见》诊断标准分为5个证型,主要研究GERD患者中医证型分布、精神心理状况及两者之间的相关性,为临床治疗提供理论依据,更好地指导临床用药。方法：本研究对象来自就诊于北京中医药大学东直门医院消化科门诊及病房的患者,均符合胃食管反流病的诊断标准,填写问卷调查表,包括一般资料、Gerd-Q量表、中医症状量表及SAS、SDS自评量表。结合患者舌脉,将其分为肝胃郁热证、胆热犯胃证、中虚气逆证、气郁痰阻证及瘀血阻络证。统计数据,运用SPSS20.0统计软件对数据进行分析,计数资料采用卡方检验：计量资料用X±S表示并进行正态性检验及方差齐性检验,若均符合,两组间差异性采用2个独立样本t检验,多组间差异性采用方差分析中单因素ANOVA分析；若不符合正态分布,则采用非参数检验。P>0.05表示差异无统计学意义；P<0.05表示差异具有统计学意义。结果：①研究中115例患者中男性患者45例,女性患者70例,男女比例为1：1.56。年龄分布在24-83岁之间,平均发病年龄为50.95±14.06岁,发病率随年龄增长而增长,中年人的发病率较青年、老年高。BMI范围在17.156-36.738之间,BMI超过正常范围的患者占一半以上,共58例,占50.4%；②在115例研究对象中,胃食管反流病的中医证型以肝胃郁热证最多,共54例,占46.96%,其次依次为胆热犯胃证(32例)、中虚气逆证(12例)、气郁痰阻证(11例),瘀血阻络证最少,共6例,仅占5.22%。中医证型在性别及年龄分层上分布无差异(p>0.05)；③不同中医证型之间,Gerd-Q积分有差异,其中胆热犯胃证与中虚气逆证及瘀血阻络证相比,差异具有统计学意义(p<0.05),提示胆热犯胃证Gerd-Q积分高于中虚气逆及瘀血阻络证,胆热犯胃证症状表现更明显；④GERD患者的SAS、SDS积分与国内常模(SAS常模样本为1158例,SAS积分为29.78±10.07,SDS常模样本为1340例,SDS积分为33.46±8.55)相比,差异具有统计学意义(P<0.05),提示GERD患者的精神心理状态与国内正常人相比较差；⑤GERD患者的SAS、SDS积分在性别及年龄分层上分布差异无统计学意义(P>0.05)；⑥GERD患者的SAS、SDS积分在中医证型间差异具有统计学意义(P<0.05),其中肝胃郁热证SAS积分高于中虚气逆证及瘀血阻络证,胆热犯胃证SAS积分高于瘀血阻络证；肝胃郁热证、胆热犯胃证的SDS积分均高于气郁痰阻及瘀血阻络证。GERD患者中医证型分布与焦虑抑郁状态之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：①胃食管反流病的中医证型以肝胃郁热证最多,其次依次为胆热犯胃证、中虚气逆证、气郁痰阻证,瘀血阻络证最少；②不同中医证型之间,Gerd-Q积分有差异,胆热犯胃证的症状表现更明显；③GERD患者的SAS、SDS积分明显高于国内常模；④GERD患者的SAS、SDS积分在中医证型有差异。肝胃郁热证、胆热犯胃证更具有焦虑抑郁倾向。