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目的通过监测Bax、Bcl-2及MMP-2在胎膜早破胎膜组织中的表达,探讨Bax、Bcl-2及MMP-2在胎膜早破病因中的意义。方法研究组:足月胎膜早破的产妇、早产胎膜早破的产妇分别30例;对照组:足月未发生胎膜早破的产妇30例。通过HE染色观察胎膜组织中的细胞凋亡的形态学变化和免疫组化染色SP法研究Bax、Bcl-2及MMP-2在胎膜组织中的表达情况,结果经Biosens Digital Imaging System软件系统进行图像灰度值分析,用SPSS10.0软件系统对数据进行统计学处理,所得数据用(sx±)表示,组间比较采用单因素方差分析,相关关系采用直线相关分析,样本率的比较采用卡方检验,以a=0.05作为检验标准。结果1.Bax在各个研究组胎膜组织(足月胎膜早破组、早产胎膜早破组)中的阳性表达83.33%、90%,均高于对照组的56.67%;足月胎膜早破组Bax高于足月未发生胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05);早产胎膜早破组Bax高于足月未发生胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.Bcl-2在各个研究组胎膜组织(足月胎膜早破组、早产胎膜早破组)中的阳性表达50%、43.33%,均低于对照组的73.33%;足月胎膜早破组Bcl-2低于足月未发生胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05);早产胎膜早破组Bcl-2低于足月未发生胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Bax/Bcl-2的比值在各个研究组胎膜组织(足月胎膜早破组、早产胎膜早破组)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早产胎膜早破组Bax/Bcl-2高于足月胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.MMP-2在各个研究组胎膜组织(足月胎膜早破组、早产胎膜早破组)中的阳性表达83.33%、93.33%,均高于对照组的70%;足月胎膜早破组MMP-2高于足月未发生胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05);早产胎膜早破组MMP-2高于足月未发生胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.在胎膜早破胎膜组织中Bax和Bcl-2表达阳性率呈明显负相关,RSquare=0.394,P<0.001。6.在胎膜早破胎膜组织中Bax和MMP-2表达阳性率呈明显正相关,RSquare=0.746,P<0.001。结论1.在胎膜早破时,Bax、MMP-2表达均增高,Bcl-2表达降低,它们与胎膜早破的发生密切相关。2.Bax及Bcl-2的表达失调可能是导致胎膜早破发生的原因之一。3.MMP-2参与胎膜组织的降解过程,当它表达增高时,可促使胎膜早破。