牙周炎与口腔Hp、胃Hp的关联性研究

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目的:1、掌握胃Hp在人群中的分布特点,为胃Hp相关疾病的防治提供流行病学数据;2、掌握口腔Hp在牙菌斑、含漱液和胃粘膜中的分布,并进一步探讨牙周炎患者口腔Hp的分布特点,建立牙周炎、口腔Hp和胃Hp的关联性,为口腔Hp相关疾病的防治提供依据。方法:1.采用14C-尿素呼气实验检测2009年8月~12月到上海市松江区某体检中心参加体检的7855名体检者胃Hp感染情况,应用SPSS 13.0软件进行数据统计分析。2.选取2009年8月-12月期间于上海市松江区中心医院具有上腹部不适症状的体检者102例,根据是否患有牙周炎从102例研究对象中筛选出牙周炎组(42例)和牙周健康对照组(31例)。用PCR法检测牙菌斑与含漱液内的Hp,同时通过14C-尿素呼气实验法,革兰氏染色法与PCR的方法联合检测胃内Hp,组间组内分别进行口腔Hp与胃内Hp阳性率的比较。结果:1.对体检中心7855名体检者胃感染Hp情况的调查,3958名胃感染Hp,总阳性率为50.39%; 20-30岁组,胃Hp阳性者为673名,阳性率为45.47%;31-40岁组,胃Hp阳性者为967名,阳性率为48.21%;41-50岁组胃Hp阳性者为1268名,阳性率为57.25%;51-60岁组,胃Hp阳性者为1031,阳性率为49.07%;>60岁组,胃Hp阳性者为19名,阳性率为35.85%。各年龄组胃Hp的阳性率比较,差异有显著性(P=0.000)。男、女胃Hp的总阳性率无差异(P=0.068)。2.102例研究对象中,口腔Hp阳性者为64人,口腔Hp总阳性率为62.75%。3.102例研究对象中,胃Hp阳性者72人,总阳性率为70.59%。4.64名口腔Hp阳性者,胃Hp阳性者有52名,阳性率为81.25%,38名口腔Hp阴性者,胃Hp阳性者有20名,阳性率为52.63%,二者阳性率有显著性差异,口腔Hp与胃Hp为正关联(P=0.002,OR=3.90)。5.42例牙周炎者,口腔Hp阳性者34人,占牙周炎组患者的80.95%,31例牙周健康者口腔Hp阳性者15人,占牙周健康组患者的48.39%,两者阳性率差异有统计学意义,且口腔Hp与牙周炎为正关联(P=0.003,OR=4.53)。6.42例牙周炎者,胃Hp阳性者37人,占牙周炎组患者88.10%,31名牙周健康病人,胃Hp阳性者13人,占牙周健康组患者的41.94%,两者阳性率差异有统计学意义,且胃Hp与牙周炎为正关联(P=0.000,OR=10.25)。7.42例牙周炎者,34例口腔Hp阳性者中,胃Hp阳性者32例,占口腔Hp阳性者的94.12%;8例口腔Hp阴性者中,胃Hp阳性者6例,占口腔Hp阴性者的62.50%,二者阳性率差异有统计学意义,牙周炎者口腔Hp阳性与胃Hp阳性为正关联。(P=0.013,OR=9.60)。结论:1、松江老城区胃Hp的总阳性率为50.39%,以41-50岁Hp阳性率最高,为57.25%。各年龄组胃Hp的阳性率差异有统计学意义(P=0.000),男、女胃Hp的总阳性率无差异。2.口腔中有Hp存在,口腔Hp阳性与胃Hp阳性为正关联(OR=3.90),口腔Hp阳性者较阴性者胃内Hp感染率高(P=0.002)。3.口腔Hp与牙周炎的发生为正关联(OR=4.53),牙周炎患者较牙周健康者口腔内Hp阳性率高(P=0.003)。4.胃Hp与牙周炎为正关联(OR=10.25),牙周炎者胃内Hp检出率高于牙周健康者(P=0.000)。5.牙周炎者口腔Hp阳性与其胃Hp阳性为正关联(OR=9.60),胃Hp感染者口腔Hp阳性率高(P=0.013)。
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