【摘 要】
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目的观察三维适形放疗(3D-CRT)联合替吉奥(S-1)治疗不能根治性手术切除的中晚期贲门癌的临床疗效和毒副反应。方法2012年3月至2013年11月符合入组条件的60例中晚期贲门癌患者
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目的观察三维适形放疗(3D-CRT)联合替吉奥(S-1)治疗不能根治性手术切除的中晚期贲门癌的临床疗效和毒副反应。方法2012年3月至2013年11月符合入组条件的60例中晚期贲门癌患者随机分为替吉奥组和对照组。替吉奥组30例,采用直线加速器6MV-X线施行三维适形放疗,1.8~2 Gy/次,5次/周,总剂量DT 59.4~60 Gy/6~6.5周,并从放疗第一天开始,联合口服替吉奥胶囊,40mg/次,2次/d,至放疗结束,总量3360mg左右。对照组30例,施行三维适形放疗期间不口服任何化疗药物。两组放疗实施方法及照射剂量相同。结果两组在放疗结束后2个月进行近期疗效评价,替吉奥组完全缓解(CR)12例(40.00%),部分缓解(PR)16例(53.33%),无缓解(NR)2例(6.67%),总有效率(CR+PR)93.33%;对照组完全缓解(CR)7例(23.33%),部分缓解(PR)15例(50.00%),无缓解(NR)8例26.67%),总有效率(CR+PR)73.33%。两组比较,χ2=4.320,P=0.038。1年生存率替吉奥组为88.00%,对照组为59.5%,两组比较,χ2=4.544,P=0.033。全组CR患者1年生存率为100%,PR患者为82.00%,NR患者为0%,三者比较χ2=62.760,P=0.000。两组放化疗毒副反应主要为放射性食管炎,恶心呕吐,白细胞降低等,均为Ⅰ~Ⅱ级。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗中晚期贲门癌能够明显提高患者的近期疗效和生存质量,是一种安全提效、依从性好的综合治疗方法。
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