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目的:研究玻璃体腔注射bevacizumab治疗眼底新生血管术后对黄斑功能的影响,评价其眼内用药安全性。方法:利用Humphrey750型计算机自动视野计,分别于2008年9月至2010年2月在我院接受bevacizumab玻璃体腔注射术(每月一次,连续两月)的43例(48只眼)眼底新生血管患者行术前、术后一月、术后六月SITA快速10-2及黄斑中心凹阈值检测程序检查。检查结果按鼻上、鼻下、颞上和颞下四个象限分别将各个象限中的每一个位点进行编号,比较特定选择区域内(如图1示)视网膜光敏感度(mean sensitivity,MS),平均缺损度(mean defect,MD)、模式标准差(pattern standard deviation,PSD),黄斑阈值(Fovea)以及中心暗点(central scotoma)的变化。应用光学相关断层扫描仪观察黄斑区视网膜形态,并对黄斑区视网膜神经上皮层厚度进行测量,比较术前术后的解剖及功能变化。结果:1.“点对点”比较选择区域内的20个位点,发现18个位点术前术后的变化无统计学意义(p＞0.05),2个位点分贝数的提高具有统计学意义(P＜0.05);2.平均缺损度(MD)由术前-10.12±6.52降低至术后一月-7.91±5.49及术后六月-7.06±4.72,具有统计学意义(P＜0.05);3.模式标准差(PSD)由术前4.69±3.10降低至术后一月4.44±2.83及术后六月4.03±2.89,差异无显著性(P＞0.05);4.黄斑中心凹阈值(Fovea)由术前24.70±5.75提高至术后一月26.75±5.39及术后六月27.85±4.52,具有统计学意义(P＜0.05);5.视野内绝对暗点及相对暗点的数量从术前14.85±9.43及23.15±10.01分别减少至术后一月9.35±7.54及16.25±11.01,术后六月8.10±8.87及14.56±10.31,差异具有统计学意义(p＜0.05)。有三例患者治疗后中心暗点扩大,至末次随访仍高于基线水平;6.最佳矫正视力由术前0.46±0.16提高至术后一月0.56±0.19及术后六月0.61±0.21,有显著性差异(P＜0.01);7.黄斑中心凹厚度(Foveal Thickness)由术前303.69±92.13降低至术后一月278.98±64.80及术后六月255.64±67.53,具有统计学意义,(P＜0.05);8.注药术前和术后六月最佳矫正视力与平均缺损度(MD)、模式标准差(PSD)、黄斑中心凹阈值(Fovea)及黄斑中心凹厚度(Foveal Thickness)间均有相关性(p＜0.05)。结论:1.连续两次玻璃体腔注射bevacizumab(2.5mg)治疗眼底新生血管术后中心视网膜光敏感性提高,黄斑功能普遍提高或趋于平稳。2.有少数病例术后中心暗点扩大,平均缺损度(MD)及模式标准差(PSD)数值提高,表现出视野损伤的进展。