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目的：利用基于体素形态学分析方法(VBM)分析老年抑郁症患者的3D全脑高分辨率结构像(high-resolution sMRI)数据,探讨老年抑郁症患者脑灰质微观结构的损坏；运用血氧依赖水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)探讨静息状态下老年抑郁症患者脑功能的异常；分析抑郁症患者治疗前后脑微观结构损坏及功能异常是否发生变化：功能异常与结构异常的区域是否一致,两者之间是否存在相关性。方法：采用中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)及美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-4)抑郁症诊断标准,将符合条件的对象纳入研究,要求患者组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥24分,同时将患者组经过8周的短期治疗后HAMD评分减分率>75%者纳入治疗后组,正常对照组<7分；对20例老年抑郁症患者、20例治疗后符合条件的治疗后者及与患者组年龄、性别匹配的正常对照组20例,均进行血氧依赖水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及3D全脑高分辨率结构像(high-resolution sMRI)扫描。采用基于体素形态学分析(VBM)方法分析全脑灰质微观结构异常：利用局部一致性(ReHo),低频振幅(ALFF)及低频振幅比率(fALFF)分析BOLD数据。对处理后的数据进行t检验,当p<0.05,体素>10(ReHo, ALFF,fALFF),>85(VBM)时认为差异具有统计学意义,得到脑灰质结构及功能异常的脑区。结果：1脑灰质微结构研究发现：1.1抑郁症组与正常对照组比：抑郁症患者左侧颞下回,左侧额下回,左侧楔前叶,右侧内侧扣带回,右侧梭状回,右侧颞下回,右侧楔叶的灰质体积减少。1.2抑郁症治疗后组与正常对照组相比：治疗后抑郁症患者右侧颞上回,右侧后扣带回的灰质体积增加,而左侧楔叶,,左侧额下回,左侧额中回,左侧海马旁回,右侧梭状回的灰质体积缩小。1.3抑郁症组治疗前后相比：治疗后抑郁症患者左侧直回灰质体积减少；左侧壳核、左侧额内侧回、左侧顶上回、左侧中央前回、右侧舌回体积增加。2脑静息态功能磁共振研究发现：2.1抑郁症与正常对照组相比：抑郁症组左侧梭状回、左侧颞上回、左侧楔前叶、左侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧中央旁小叶、右侧枕中回、右侧顶下小叶、右侧额上回的局部一致性减低；左侧梭状回、左侧角回、左侧后扣带回低频振幅及比率低频振幅均减低。2.2抑郁症治疗后组与正常对照组相比：治疗后抑郁症患者左侧舌回、右侧后扣带回、右侧丘脑、右侧楔叶这些脑区的局部一致性减低；双侧额中回、左侧颞中回低频振幅增加,右侧距状回、右侧楔前叶低频振幅减低；左侧额中回、右侧额下回、左侧前扣带回比率低频振幅增加,左侧距状回、左侧枕中回、左侧楔前叶、右侧舌回、右侧额中回比率低频振幅减少。2.3抑郁症组治疗前后相比：治疗后抑郁症患者左侧额中回、右侧前扣带回、右侧额上回、右侧额下回、左侧梭状回、右侧丘脑、右侧岛叶的局部一致性明显增高；左侧梭状回低频振幅增加。结论：1老年抑郁症患者脑灰质微结构存在异常,这些异常与抑郁症的发生、发展存在相关性；2静息态下抑郁症患者脑功能状态存在异常,异常脑区主要存在于默认状态网络中,各脑区功能异常及相关脑区之间连接的异常,均在抑郁症的病理生理机制中起到重要的作用;3经过有效的治疗之后,抑郁症患者的脑灰质结构及功能异常的脑区部分可逆转；4脑灰质结构与功能异常的脑区之间没有重叠,功能与结构的异常在抑郁症的发病过程中的作用可能是相互独立的。