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为进一步研究血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)在冠心病心绞痛发病中的作用，采用放射免疫法和硝酸盐还原法，分别测定21例早期AMI，14例OMI及16例SAP患者的血浆ET与血清NO含量，并与对照组比较。结果表明，早期AMI组ET明显高于对照组、OMI组及SAP(P均＜0.01)，而NO水平显著低于后三组(P均＜0.01)，ET与NO浓度呈负相关(r=-0.7845)。OMI组、SAP组ET与NO含量比较及与对照组比较均无差异(P＞0.05)。又将上述病人分为AP组与NAP组，比较其ET及NO含量。结果显示：AP组血浆ET水平显著高于NAP组(P＜0.01)，而血清NO明显低于NAP组(P＜0.01)。14例AMI患者静脉滴注硝酸异山梨酯(Isosorbidi)每日一次(间隔时间24小时，静滴速度10-50ug/min)。用药前、用药第3天及第15天分别测定ET及NO含量，结果表明NO含量较静点前显著升高，而ET则显著降低(P均＜0.01)。与患者病情发展相符，第3天与第15天ET及NO含量无显著差异(P＞0.05)。
结论：血浆ET水平异常增高程度与临床病情严重程度一致，与心绞痛状态密切相关，提示ET是引起冠脉痉挛，心肌缺血损伤的一个重要因素，其血浆浓度增高的幅度与心肌缺血，内皮损伤的程度密切相关，是诱发和加重心绞痛的重要参与因素之一。血清NO水平降低，加速及诱发动脉粥样硬化形成，诱发心绞痛和心肌梗塞。因此，检测血浆ET和血清NO是预测冠心病，心绞痛严重程度的一项重要依据。硝酸异山梨酯通过提供外源性NO供体，改善血管内皮功能，缓解血管痉挛，防止血栓形成及血管内皮细胞增生，从而改善心肌缺血的临床症状，每日一次静点硝酸异山梨酯15天，未见耐药发生。