【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病患者骨密度的变化情况及其相关影响因素。方法:采用双能X线骨密度仪对52例2型糖尿病患者(糖尿病组)和60例健康体检者(对照组)进行腰椎2～4及左侧股骨近端骨
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目的:探讨2型糖尿病患者骨密度的变化情况及其相关影响因素。方法:采用双能X线骨密度仪对52例2型糖尿病患者(糖尿病组)和60例健康体检者(对照组)进行腰椎2～4及左侧股骨近端骨密度测定,同时观察糖尿病患者骨密度变化及骨代谢、生化、内分泌等相关指标的关系。结果:无论男性、女性T2DM组与正常对照组相比, BMD虽有减低,但差异无统计学意义。T2DM组无论男性还是女性与同龄对照组比较OP患病率均稍高于健康对照组,但差异无统计学意义,随着患者年龄的增长,OP的患病率也逐年增高。糖尿病组中两个亚组,骨量降低组及骨量正常组的血糖及胰岛素水平均高于正常水平,但彼此间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组中,骨量降低组的HbA1c水平高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组中,骨量降低组的PTH水平增高,CT水平降低,与健康对照组和糖尿病骨量正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病骨量正常组PTH及CT水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病骨量降低组及骨量正常组的血钙、血磷、ALP水平与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者腰椎及股骨近端的骨密度及骨质疏松的患病率均与正常人相似。影响2型糖尿病患者BMD的因素有年龄、病程、体重指数、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白、女性绝经年限。2型糖尿病患者骨量改变与甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)等钙调节激素的变化有关。对2型糖尿病患者应严格控制好血糖,定期进行骨密度及骨代谢、生化等相关指标检测,及早发现和预防骨质疏松症的发生,降低继发性骨折的危险性。
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