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目的：
探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与认知功能障碍之间的关系，并进一步探讨认知功能障碍的影响因素。
方法：
选取2015年11月-2017年12月在我院神经内科及内分泌科住院治疗的156例老年（年龄≥60岁）2型糖尿病患者作为研究对象，根据是否有轻度认知功能障碍分为MCI组和非MCI组，每组各78例。收集患者的一般临床资料和病史、教育程度、生活习惯等资料，测定患者的血压、HbA1c、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等血液生化指标，比较两组患者的在上述资料方面的差异；再根据HbA1c水平将156例2型糖尿病老年人分为3组，其中A组HbA1c＜7%，52例；B组7%≤HbA1c＜8%，52例；C组HbA1c≥8%，52例，比较三组患者MOCA评分的差异；并通过Spearman相关性分析和logistic回归分析法分析患者发生认知功能障碍的影响因素。
结果：
1.MCI组患者的教育程度和IGF-1水平显著低于非MCI组，而HbA1c、TC、TG和LDL-C水平显著高于非MCI组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
2.MCI组在定向、语言、抽象思维、延迟回忆、视空间执行方面的评分显著低于对照组（P＜0.05），而在命名和注意力两项的评分与非MCI组差异无统计学意义（P＞0.05）；
3.单因素logistic回归分析结果表明，教育程度、HbA1c水平和IGF-1水平与老年糖尿病患者的认知功能障碍有关（P＜0.05）；多因素logistic回归分析结果表明，教育程度和IGF-1水平是老年2型糖尿病患者MCI的保护因素、HbA1c水平是老年2型糖尿病患者MCI的危险因素（P＜0.05）；
4.教育程度和血清IGF-1水平与老年2型糖尿病患者MOCA评分显著负相关（P＜0.05），HbA1c、TC、TG和LDL-C水平与老年2型糖尿病患者的MOCA评分显著正相关（P＜0.05）；
5.HbA1c＜7%、7%-8%和HbA1c≥8%三组MOCA评分差异具有统计学意义（P＜0.05），HbA1c≥8%的2型糖尿病老年人的MOCA评分显著低于HbA1c＜7%的患者（P＜0.05）；
6.2型糖尿病老年患者的HbA1c水平每升高1%，MOCA的得分减少0.11（P＜0.05），校正性别、年龄和教育程度后，HbA1c水平每升高1%，MOCA的得分减少0.09（P＜0.05）；
7.HbA1C＜7%时，HbA1C每升高1%，老年2型糖尿病患者发生MCI的风险增加40%，但校正年龄和教育程度后，两者之间的相关性无统计学意义（P＞0.05）；HbA1C≥7%时，HbA1C每升高1%，老年2型糖尿病患者发生MCI的风险增加55%，校正年龄和教育程度后，老年2型糖尿病患者发生MCI的风险仍增加29%（P＞0.05）。
结论：
1.老年2型糖尿病患者的认知功能障碍主要表现在定向、语言、抽象思维、记忆和视空间执行能力方面；
2.高血脂、高HbA1c是老年2型糖尿病患者发生MCI的危险因素，而教育程度高和高IGF-1是老年2型糖尿病患者发生MCI的保护因素；
3.教育程度和血清IGF-1水平与老年2型糖尿病患者MOCA评分显著负相关（P＜0.05），HbA1c、TC、TG和LDL-C水平与老年2型糖尿病患者的MOCA评分显著正相关（P＜0.05）；
4.老年2型糖尿病患者中HbA1c≥7%时，HbA1c每升高1%，MOCA评分减少0.09，且MCI的发生风险增加29%；
5.血清IGF-1下降可能促进了老年2型糖尿病患者认知功能障碍的发生。
探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与认知功能障碍之间的关系，并进一步探讨认知功能障碍的影响因素。
方法：
选取2015年11月-2017年12月在我院神经内科及内分泌科住院治疗的156例老年（年龄≥60岁）2型糖尿病患者作为研究对象，根据是否有轻度认知功能障碍分为MCI组和非MCI组，每组各78例。收集患者的一般临床资料和病史、教育程度、生活习惯等资料，测定患者的血压、HbA1c、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等血液生化指标，比较两组患者的在上述资料方面的差异；再根据HbA1c水平将156例2型糖尿病老年人分为3组，其中A组HbA1c＜7%，52例；B组7%≤HbA1c＜8%，52例；C组HbA1c≥8%，52例，比较三组患者MOCA评分的差异；并通过Spearman相关性分析和logistic回归分析法分析患者发生认知功能障碍的影响因素。
结果：
1.MCI组患者的教育程度和IGF-1水平显著低于非MCI组，而HbA1c、TC、TG和LDL-C水平显著高于非MCI组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
2.MCI组在定向、语言、抽象思维、延迟回忆、视空间执行方面的评分显著低于对照组（P＜0.05），而在命名和注意力两项的评分与非MCI组差异无统计学意义（P＞0.05）；
3.单因素logistic回归分析结果表明，教育程度、HbA1c水平和IGF-1水平与老年糖尿病患者的认知功能障碍有关（P＜0.05）；多因素logistic回归分析结果表明，教育程度和IGF-1水平是老年2型糖尿病患者MCI的保护因素、HbA1c水平是老年2型糖尿病患者MCI的危险因素（P＜0.05）；
4.教育程度和血清IGF-1水平与老年2型糖尿病患者MOCA评分显著负相关（P＜0.05），HbA1c、TC、TG和LDL-C水平与老年2型糖尿病患者的MOCA评分显著正相关（P＜0.05）；
5.HbA1c＜7%、7%-8%和HbA1c≥8%三组MOCA评分差异具有统计学意义（P＜0.05），HbA1c≥8%的2型糖尿病老年人的MOCA评分显著低于HbA1c＜7%的患者（P＜0.05）；
6.2型糖尿病老年患者的HbA1c水平每升高1%，MOCA的得分减少0.11（P＜0.05），校正性别、年龄和教育程度后，HbA1c水平每升高1%，MOCA的得分减少0.09（P＜0.05）；
7.HbA1C＜7%时，HbA1C每升高1%，老年2型糖尿病患者发生MCI的风险增加40%，但校正年龄和教育程度后，两者之间的相关性无统计学意义（P＞0.05）；HbA1C≥7%时，HbA1C每升高1%，老年2型糖尿病患者发生MCI的风险增加55%，校正年龄和教育程度后，老年2型糖尿病患者发生MCI的风险仍增加29%（P＞0.05）。
结论：
1.老年2型糖尿病患者的认知功能障碍主要表现在定向、语言、抽象思维、记忆和视空间执行能力方面；
2.高血脂、高HbA1c是老年2型糖尿病患者发生MCI的危险因素，而教育程度高和高IGF-1是老年2型糖尿病患者发生MCI的保护因素；
3.教育程度和血清IGF-1水平与老年2型糖尿病患者MOCA评分显著负相关（P＜0.05），HbA1c、TC、TG和LDL-C水平与老年2型糖尿病患者的MOCA评分显著正相关（P＜0.05）；
4.老年2型糖尿病患者中HbA1c≥7%时，HbA1c每升高1%，MOCA评分减少0.09，且MCI的发生风险增加29%；
5.血清IGF-1下降可能促进了老年2型糖尿病患者认知功能障碍的发生。