门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

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目的:系统评价门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性。  方法:计算机检索万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、CNKI、Pubmed、Embase数据库,搜集甘精胰岛素(试验组)与门冬胰岛素30胰岛素(对照组)两种胰岛素治疗2型糖尿病疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时间起止为2005.01.01至2016.06.30。对符合的文献进行相关风险与质量评估,然后对提供的数据进行提取,同时应用改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Rev M an5.3统计软件进行数据的录入及分析。  结果:共纳14项RCT,包括2374例患者,随访从12周到28周。分析结果显示,在治疗前后糖化血红蛋白水平[MD=-0.27,95%CI(-0.38,-0.17),P<0.05]及餐后血糖水平[MD=-0.53,95%CI(-1.02,-0.04),P<0.05],门冬胰岛素30组优于甘精胰岛素组,差异有统计学意义。没有发现在空腹血糖方面的统计学差异[MD=0.10,95%CI(-0.24,0.45),P>0.05]。门冬胰岛素30组的低血糖发生率高于甘精胰岛素组,差异有统计学意义[OR=1.70,95%CI(1.42,2.03),P<0.05],但未发现严重低血糖风险增加的证据。每日两次门冬胰岛素30注射会导致更大的体重增加[MD=1.04,95%C I(0.30,1.78), P<0.05]。  结论:对于2型糖尿病的患者,门冬胰岛素30在降糖效果上优于甘精胰岛素,且不会产生严重的低血糖,但门冬胰岛素30会造成较大的体重增加。
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