小儿慢性咳嗽中医临床路径的应用研究

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目的:观察运用中医临床路径管理模式与传统治疗模式在小儿慢性咳嗽诊疗过程中临床疗效、治疗时间、门诊各项费用及患者满意度等方面的差别,为中医临床路径的完善和推广提供临床依据。方法:选择符合观察要求的60例慢性咳嗽患儿随机分为路径组和对照组,路径组采用中医临床路径管理模式,对照组采用传统诊疗模式进行治疗,疗程14天,观察两组的临床疗效,对门诊治疗时间、门诊各项费用及患者满意度进行分析评价。结果:1.临床疗效比较:路径组痊愈19例,占63.33%;显效6例,占20%;有效5例,占16.67%;总有效率100%。对照组痊愈17例,占56.67%;显效9例,占30%;有效4例,占13.33%;总有效率100%。两组差异无统计学意义(P>0.05),示两组在改善咳嗽症状方面均有效果,且疗效相当。2.两组平均门诊治疗时间:路径组12.50±2.30天,对照组14.57±3.24天,路径组门诊治疗时间明显缩短,差异有显著统计学意义(P<0.01),路径组优于对照组。3.门诊各项费用比较:路径组中中药费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中成药费用方面,路径组明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);路径组中中医特色疗法的应用多于对照组,所占费用亦高于对照组,但差异无统计学意义。在西药费用方面,路径组明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);在治疗费用、检查费用方面路径组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总费用相比较,路径组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明中医药使用比例增加,西药、治疗、检查费用的的支出大大减少。4.患者满意度比较:路径组满意率100%,对照组86.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05),示路径组的患者满意度明显高于对照组。结论:两组在改善咳嗽症状方面均有效果,且疗效相当;在平均门诊治疗时间方面路径组治疗时间明显缩短;在各项费用支出方面路径组较对照组在中药、中成药、中医特色疗法费用上有升高,在西药、治疗、检查以及治疗总费用方面均明显降低;在患者满意度方面路径组高于对照组。
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