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目的：测定2型糖尿病视网膜病变（type 2 diabetes mellitus retinopathy,T2DR）患者血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、分泌性蛋白（betatrophin）及趋化素（chemerin）的水平，分析它们之间的相关性，旨在为临床早期防治糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）提供新的视点。 方法：选取2016年04月-2017年08月遵义医学院附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者120例，将T2DM患者分为并发DR组60例和未并发DR组（T2DM组）60例，再按美国“早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ ETDRS ）”分级将 DR 组分为非增殖型糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组30例和增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）组30例。同期于体检中心筛选年龄相匹配的健康受试者60例为正常对照（normal control, NC）组。测定所有研究对象血清 25(OH)D、Betatrophin、Chemerin、空腹静脉血糖（ fasting plasma glucose,FPG ）、糖化血红蛋白（ glycosylated hemoglobin,HbAlc ）、空腹胰岛素（ fasting plasma insulin,FINS ）、总胆固醇（ total cholesterol,TC ）、甘油三酯（ triglyeride,TG ）、 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C ）、 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C ）水平。比较各组血清 25(OH)D、Betatrophin、Chemerin及DR相关临床指标水平的差异。 结果：①T2DM组与NC组相比，25(OH)D、HDL-C水平降低，Betatrophin、Chemerin、FPG、HbA1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；②NPDR组与NC组相比，25(OH)D、HDL-C水平降低，Betatrophin、Chemerin、FPG、HbA1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；③PDR组与NC组相比， 25(OH)D、HDL-C水平降低，Betatrophin、Chemerin、FPG、HbA1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；④T2DM组与NPDR组相比，25(OH)D、HDL-C水平升高，Betatrophin、Chemerin、FPG、HbA1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；⑤T2DM组与PDR组相比，25(OH)D、HDL-C水平升高，Betatrophin、Chemerin、FPG、HbA1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。⑥NPDR组与PDR组相比，25(OH)D水平升高， Betatrophin、Chemerin、HbA1c、HOMA-IR、TC及TG水平降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，而HDL-C、LDL-C、WHR三者水平无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析示：25(OH)D水平与Betatrophin、Chemerin、HbAlc、HOMA-IR、WHR、TC、TG、LDL-C呈负相关，与HDL-C呈正相关。Chemerin与Betatrophin、FPG、HbAlc、HOMA-IR、WHR、TG、LDL-C呈正相关，与25(OH)D、HDL-C呈负相关。Betatrophin与Chemerin、HbAlc、FPG、HOMA-IR、WHR、TG、LDL-C呈正相关，与25(OH)D、HDL-C呈负相关。多元线性回归分析示：25(OH)D 的影响因素为HOMA-IR、WHR、FPG、LDL-C；Betatrophin的影响因素为WHR和TG；Chemerin的影响因素为HOMA-IR、WHR、TG。Logistic回归分析：以有无DR为因变量行逐步Logistic回归分析，25(OH)D是DR保护性因素，HOMA-IR、HbA1c是DR的危险因素。 结论：T2DR患者血清25(OH)D 水平明显降低，Betatrophin、Chemerin水平明显升高，可能均与DR的发生发展有关。