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研究背景：压力性尿失禁是成年妇女常见的一种泌尿系统疾病。临床表现为在腹压骤增的情况下,出现尿液不由自己控制而漏出的现象。现在医学普遍认为压力性尿失禁与患者的年龄、分娩次数、BMI等因素有关。压力性尿失禁虽然不会立即危害到患者的生命,却严重影响了女性的生活质量及健康。因患者不能控制排尿,所以长期使用尿垫,以致于引起局部皮肤湿疹及泌尿系感染等不适。由于受到教育文化及社会因素等影响,患者往往羞耻于因此病就医。然而当病人实在不能承受症状来医院就诊时,大多数的患者已经错过了治疗的黄金时间,所以既对病人在生理上造成了极大的伤害,更严重的会对病人的心理和精神等方面造成极坏的影响,对患者的生活和工作也会造成创伤。现代医学对于压力性尿失禁患者的治疗主要包括保守治疗及手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗、行为运动疗法、生物反馈疗法、盆底肌电刺激疗法以及注射疗法。而手术治疗则适用于中、重度的压力性尿失禁,或采用保守治疗后尿失禁症状改善不明显的患者。手术治疗的方式主要包括阴道前壁修补术、耻骨后尿道悬吊术、阴道无张力尿道中段悬吊带手术。尿失禁相当于中医的“遗溺”,“膀胱咳”；在古籍中早有记载。本病病因大致可分为：膀胱气化失司,脾虚失运,肾气、肾阳不足,肺失宣降,肝失疏泄,三焦气化失司等。临床主要辩证为脾肾两虚、气血亏虚、肺气不足、肝气郁结等。而又以脾肾两虚最为多见。目的：通过开展益气缩泉汤治疗女性压力性尿失禁的临床研究,比较益气缩泉汤与盆底肌功能训练治疗女性压力性尿失禁,观察两种治疗的临床疗效差异。并评价益气缩泉汤治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法：本研究共收集符合中医辩证为脾肾两虚的女性压力性尿失禁患者34例,按完全随机分组的方法,将患者随机分为中药组和对照组。中药组：服用益气缩泉汤并联合盆底肌功能训练。益气缩泉汤由补中益气汤与缩泉丸化材而成,药物组成：炙黄芪、党参、陈皮、白术、升麻、柴胡、当归、益智仁、乌药、山药、覆盆子、桑螵蛸、炒莱菔子。每次口服100ml,2次/天,持续治疗30天。对照组：仅进行盆底肌功能训练,全身放松站立(亦可采用端坐或平卧位),收缩盆底部肌肉向上提肛,运动的过程中照常呼吸,保持身体其它部份的放松。用手触摸腹部,如果腹部有紧缩的现象,表示运动错误,用力方式如正常排尿的过程中有意识地控制尿流,收缩会阴肌,停止排尿的动作。收缩、松弛各间隔5秒一次的训练,每回20次,在清晨睡醒时、午饭后半小时后、晚上入睡前各一遍,连续锻炼30天。疗效观察指标：主要疗效标准：控尿测试及1h尿垫实验漏尿量。其他疗效标准：脾肾两虚型压力性尿失禁临床症状评分表、尿失禁生活质量量表(I-QOL)、泌尿生殖简表(UDI)、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)以及患者尿失禁频率。结果：中药组治疗前后比较,控尿测试、1h尿垫实验漏尿量、脾肾两虚型压力性尿失禁临床症状评分表、尿失禁生活质量量表(I-QOL)、泌尿生殖简表(UDI)、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)以及患者尿失禁频率均有显著差异(P<0.01)。对照组治疗前后比较,控尿测试、1h尿垫实验漏尿量、尿失禁生活质量量表(I-QOL)具有显著差异(P<0.01),尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)具有统计学差异(P<0.05),而脾肾两虚型压力性尿失禁临床症状评分表、泌尿生殖简表(UDI)、以及患者尿失禁频率治疗前后无明显差异(P=0.455,0.439,0.427)结论：服用益气缩泉汤并联合盆底肌功能训练与单纯进行盆底肌功能训练均可以不同程度的缓解压力性尿失禁患者的1h尿垫实验漏尿量,提高尿失禁生活质量,尿失禁问卷简表及控尿测试的评分。在改善患者脾肾两虚型压力性尿失禁患者临床症状评分表、泌尿生殖简表评分、及尿失禁频率上服用益气缩泉汤并联合盆底肌功能训练相较单纯进行盆底肌功能训练效果更佳。