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目的:超声引导的竖脊肌平面（ESP）阻滞技术是一门新兴的镇痛技术,在胸科手术术中及术后镇痛方面都发挥了重要作用。本文通过研究竖脊肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛（PCIA）在左侧开胸食管手术中的应用来探讨其镇痛效果及临床应用价值。方法:1.遴选泰山医学院附属医院于2017年5月至2017年12月择期行全麻下左侧开胸食管手术的患者40例,年龄在50岁至70岁之间,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,术前签署麻醉知情同意书。2.随机分为竖脊肌平面阻滞+静脉自控镇痛组（EP组）和单纯静脉自控镇痛组（P组）。EP组于麻醉诱导前实施超声引导下左侧竖脊肌平面阻滞,给予0.5%盐酸罗哌卡因30ml;P组术前不做任何处理;两组术中均采用静吸复合麻醉,均于术后缝皮时启动静脉镇痛泵。酮咯酸氨丁三醇15mg肌注作为补救性镇痛治疗。3.观察指标:记录患者入室（T0）、ESP阻滞后（T1）、开胸时（T2）、单肺通气10min（T3）、拔管后10min（T4）各时间点的MAP和HR变化情况,记录入室未吸氧状态下桡动脉穿刺后及术后24h的动脉血气PaO2和PaCO2,记录术后1h、3h、12h、24h、48h静息及用力咳嗽时的视觉模拟评分VAS,记录术后24h和48h期间PCIA泵按压次数及用药量,术后24h和48h期间酮咯酸氨丁三醇使用量,记录术后24h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果:1.E组与EP组在年龄、性别、身高、体重、手术时间等方面无统计学差异（P>0.05）。2.在开胸时和术后拔管10min时两组血压心率都有升高,但是EP组的MAP和HR较P组低（P<0.05）,在T0、T1和T3时两组MAP和HR变化无统计学差异（P>0.05）。3.两组动脉血气PaO2和PaCO2在入室时无统计学差异（P>0.05）;在术后24h时,EP组PaO2较P组高,PaCO2较P组低（P<0.05）。4.（1）术后1h、3h、12h时,静息VAS评分比较EP组较P组低（P<0.05）;术后24h、48h时,静息VAS评分两组无统学意义（P>0.05）;术后1h、3h、12h、24h咳嗽时VAS评分比较EP组明显低于P组（P<0.05）,术后48h咳嗽时VAS评分两组无统计学差异（P>0.05）;术后24h内PCIA泵平均按压次数EP组明显少于P组（P<0.05）;术后24-48h内PCIA泵按压次数两组无统计学意义（P>0.05）。（2）术后24h内PCIA泵用药量及酮咯酸氨丁三醇使用量EP组明显少于P组（P<0.05）;两组术后24-48h内PCIA泵用药量及酮咯酸氨丁三醇使用量无统计学意义（P>0.05）。5.EP组术后24h内恶心的发生率低于P组（P<0.05）;两组呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率无统计学差异（P>0.05）。结论:竖脊肌平面阻滞能够作为开胸食管手术术中及术后有效的镇痛方法,可以减轻手术和疼痛刺激对患者血压和心率的影响,改善术后氧和,减少阿片类药物及相关镇痛药用量及副作用。