【摘 要】
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慢性肾功能衰竭是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害,肾小球滤过率持久性减低,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征。中医药在该病的治疗上具
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慢性肾功能衰竭是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害,肾小球滤过率持久性减低,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征。中医药在该病的治疗上具有一定的优势,尤其在改善患者各种临床症状,提高内生肌酐清除率、降低血肌酐、血尿素氮等方面都具有一定疗效,从而可以有效延缓慢性肾功能不全的进展。因此加强对中医药治疗慢性肾功能不全的研究,具有十分重要的意义。本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述分三篇。第一篇“慢性肾功能不全的西医研究进展”,论述了目前西医对慢性肾功能不全发病机制的认识以及治疗现况;第二篇“慢性肾功能不全的中医治疗”,主要讲述中医药治疗慢性肾功能衰竭的现状;第三篇“冬虫夏草治疗慢性肾功能不全的研究进展”论述了冬虫夏草历史文献记载、治疗慢性肾功能不全的作用机理以及临床观察研究情况。临床研究,选取慢性肾功能不全表现为肾气虚证型的病人48例,对患者进行疗前疗后证候及实验室指标的观察研究。入组患者予人工虫草制剂(百令胶囊)口服治疗,疗程8周,患者在试验期间禁止应用尿毒清、开同以及中药汤剂等其它治疗慢性肾功能不全的药物或治疗手段,伴有高血压患者可应用除ACEI和ARB类以外的降压药物。结果发现,该药物可以显著提高慢性肾功能不全肾气虚证病人的内生肌酐清除率,改善临床症状,提示可以提高慢性肾功能不全肾气虚证病人的肾小球滤过率,使肾功能有所改善。结论:百令胶囊对CRF患者具有改善其临床症状,延缓肾功能衰竭,保护肾功能的作用;对早期CRF患者效果更加明显,中青年和老年患者都可以应用。
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