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目的:
通过观察中医证候积分、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、夜间最低末梢血氧饱和度(LSpO2)、夜间缺氧时间(T-SpO2＜90％)和体重指数(BMI)的改变初步探讨中药“鼾症一号方”(1stSP)治疗气虚痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效,探讨中医治疗气虚痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合优势。
方法:
60例气虚痰瘀互结型OSAHS患者按是否愿意服药分为两组,一组予1stSP治疗3个月,共30例设为治疗组,其余30例不予任何针对OSAHS的治疗,设为对照组;比较治疗前后临床疗效、中医证候积分、睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低末梢血氧饱和度、夜间缺氧时间及体重指数等指标。
结果:
1.中医证候积分比较:治疗组治疗后积分低于治疗前(治疗前9.71±2.11比治疗后3.04±1.17,P＜0.01),而对照组治疗后积分略高于治疗前(治疗前9.72±2.00比治疗后10.17±2.00,P＞0.05);治疗后两组证候积分比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。
2.呼吸暂停-低通气指数(AHI):治疗组治疗后AHI低于治疗前(治疗前34.10±8.92比治疗后17.94±7.36,P＜0.01),而对照组治疗后AHI略高于治疗前(治疗前30.47±5.99比治疗后31.03±5.95,P＞0.05):治疗后两组AHI指数比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。
4.夜间最低末梢血氧饱和度(LSpO2):治疗组治疗后LSpO2高于治疗前(治疗前70.04±11.62比治疗后81.00±5.47,P＜0.01),而对照组治疗后LSpO2略低于治疗前(治疗前72.21±6.25比治疗后69.86±6.51,P＞0.05);治疗后两组LSpO2比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。
4.夜间缺氧时间(T-SPO2＜90％):治疗组治疗后T-SpO2＜90％低于治疗前(治疗前30.87±18.21比治疗后8.51±6.07,P＜0.01),而对照组治疗后T-SpO2＜90％略高于治疗前(治疗前25.34±12.07比治疗后25.77±12.27,P＞0.05);治疗后两组T-SpO2＜90％比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。
5.体重指数(BMI):治疗组治疗后BMI低于治疗前(治疗前32.42±3.95比治疗后32.38±3.92,P＞0.05),而对照组治疗后BMI略高于治疗前(治疗前32.46±3.19比治疗后32.51±3.17,P＞0.05);治疗后两组BMI比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
6.治疗组治疗过程中未发现明显毒副作用。
结论:
1.中医证候积分改善方面,治疗组治疗1个月、2个月、3个月后积分有明显改善,差异具有统计学意义。说明1stSP治疗气虚痰瘀互结型OSAHS患者能改善其中医证候积分。
2.1stSP可明显降低气虚痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者AHI指数,改善LSpO2,减少T-SpO2＜90％,可能是其健脾化痰、活血化瘀之中医药的作用机制之一。
3.综合疗效判定方面,经1stSP治疗后患者整体状况明显改善,提高了生活质量。
4.1stSP安全无毒副作用,耐受性好,可扩大临床使用范围,以进一步验证其有效性。