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目的：了解我市中小学生身高体重变化趋势，分析其视力低下、龋齿、沙眼、超重与肥胖等常见病的分布规律，为卫生、教育等相关部门进行干预和做好学生健康工作提供科学依据。方法：由常熟市疾控中心对全市参与学生体检的体检单位进行体检前规范培训，初三与高三年级由市第二人民医院按照中招和高招体检要求体检，其余年级按照《中小学生健康体检管理办法》和《学生健康检查技术规范》进行培训后体检。各体检单位在体检时或者体检结束后按要求进行资料录入，后进行资料收集和整理，再进行资料分析。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果：在69183名调查者中，小学生37056名、初中生20673名、高中生11454名。体检项目全部合格率仅13.94%，其中男生和女生分别为14.74%和女13.15%。1、我市6～18岁中小学身高、体重随年龄的增长而增加，无论是城区还是乡镇，男生在11～14岁是生长高峰，女生在10～13岁是生长高峰。两者在10～11岁和12～13岁出现两次交叉。小学组到高中组男女生的平均心率随学龄增加而递减，女生的平均心率略高于男生；平均血压情况为小学组到高中组舒张压与收缩压均随学龄增加而增加。2、小学到高中三个学龄段的视力低下率逐步升高（P<0.05），由小学阶段的47.88%上升至高中阶段的95.88%。城区、乡镇视力低下率均为女生高于男生（P<0.05）。在小学和初中阶段，城区男生和女生视力低下率均显著高于乡镇，差异有统计学意义（P <0.05），在高中阶段无统计学差异（P>0.05）。3、龋齿总患病率为36.04%，其中乳牙龋患率24.40%，恒牙龋患率10.08%。小学生的龋齿患病率高于中学生（初中加高中），差异有统计学意义（P <0.05），小学阶段男生乳牙龋齿率显著高于女生，恒牙龋患率男生低于女生（P <0.05）；中学阶段乳牙与恒牙龋齿率均为女生显著高于男生（P <0.05）。4、7～18岁城区和乡镇的超重率均为12.2%，肥胖率分别为8.8%和9.3%，乡镇高于城区（P<0.05）。不管是城区还是乡镇，男生的总体超重率和肥胖率都比女生高，经统计学检验，差异有统计学意义（均P<0.05）。学生超重与肥胖率基本随年龄的增加而降低，女生的变化趋势更为明显。5、除初三与高三学生外，男生沙眼总患病率为2.63%，女生为2.50%。各年级男女生的沙眼患病率均无统计学差异（均P＞0.05）。6、中小学生中内科异常检出率0.37%，外科异常率为0.66%，辨色异常为2.64%。内科异常中主要为心动过速和心脏杂音，分别占63.3%和21.5%；外科检出异常主要是脊柱弯曲和甲状腺肿大，分别占84.7%和10.7%。各学龄段男生辨色异常率均高于女生，差异都有统计学意义（P<0.05）。结论：常熟市中小学生体质一般，体检项目全部合格率不高，常见病问题严峻，尤其小学生龋齿和中小学生视力低下患病率高，男生肥胖问题突出，脊柱弯曲成了一个较严峻但可控的学生健康问题，需针对不同学生人群的特点，加大健康相关的教育与宣传力度，改变不良学习与生活习惯，提倡天天运动的良好生活方式，另外必须加强学生健康监测队伍建设和校医队伍建设，保障学生健康监测工作的质量，预防各种学生常见病和增强学生的体质。