【摘 要】
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目的:总结短疗程小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效,分析影响疗效的可能因素。方法:收集10例2012年1月至2016年2月在重庆医科大学附属儿童医院行足疗程A
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目的:总结短疗程小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效,分析影响疗效的可能因素。方法:收集10例2012年1月至2016年2月在重庆医科大学附属儿童医院行足疗程ACTH治疗的婴儿痉挛症患儿资料,通过对临床表现、病因、辅助检查、ACTH治疗后疗效、脑电图改变等的回顾分析,总结判断临床疗效的相关因素。结果:10例患儿中,女性4例,男性6例。发病年龄在2.8-15月,其中≤6月6例,>6月4例。病程从1周至7月,其中≤2月7例,>2月3例。有热性惊厥家族史1例,余9例无惊厥及癫痫等家族史。起病前已存在精神运动发育落后6例,其中1例起病后有精神运动发育倒退,其余患儿精神运动发育均无倒退。症状性婴儿痉挛症有8例,隐原性2例。除1例是孤立性发作外,余9例均呈成串样发作。ACTH治疗4周后,5例有效,其中发作完全控制1例。5例ACTH无效者,其中1例采用生酮饮食治疗后有效。结论:以每日<25U的ACTH治疗婴儿痉挛症4周对部分患儿有效,但EGG改善不明显。首选ACTH治疗不佳的婴儿痉挛症,选择生酮饮食,可能增加发作的控制作用。
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