多囊卵巢综合征的中医证型分布及生殖相关激素分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:getu0217
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[研究目的]初步探讨PCOS的中医证型分布规律,为本病的辨证辨病论治提供数据支撑;分析PCOS的性激素水平、胰岛功能及甲状腺功能状况,为初步拟定本病的相关防治方案奠定基础;研究本病主要中医证型与体重指数(BMI)、性激素水平及胰岛素抵抗的相关性,为中医药治疗本病提供新的切入点。[研究方法]采用临床流行病学调查研究方法,对符合纳入标准的425例PCOS患者进行问卷调查,所有调查结果运用SPSS17.0统计软件进行统计分析。[研究结果]1、所调查的425例PCOS患者主要中医证型依次为:肾虚肝郁痰湿阻滞(24.94%)、肾虚肝郁血瘀(20.71%)、肾虚肝郁(15.53%)、肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞(10.35%);单证型以肾虚证出现频次最高(95.53%);病性以虚实夹杂为主(95.53%);复合证型占绝大多数(98.35%)。2、性激素分析:PRL增高者占8.33%;T增高者占26.54%; LH/FSH≥2者占61.21%。非肥胖组与肥胖组的FSH、LH、 LH/FSH水平比较,非肥胖组高于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);非肥胖组与肥胖组的E2、 T、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3、PCOS患者超重者占36.00%;卵巢多囊样改变者占79.61%;甲状腺功能异常者占15.79%;胰岛素抵抗者占31.58%。非肥胖组与肥胖组的FINS、 2hINS、FPG、HOMA-IR水平比较,肥胖组高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);非肥胖组与肥胖组的2hPBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4、PCOS的主要中医证型组间BMI、LH/FSH、PRL, T、HOMA-IR水平比较,BMI:肾虚肝郁痰湿阻滞、肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞分别与肾虚肝郁血瘀、肾虚肝郁比较,肾虚肝郁痰湿阻滞及肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞的BMI水平高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05),肾虚肝郁痰湿阻滞与肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞比较及其余证型组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LH/FSH、PRL、 T、HOMA-IR:将肾虚肝郁痰湿阻滞、肾虚肝郁血瘀、肾虚肝郁及肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞两两组合,组间比较LH/FSH、PRL、T、HOMA-IR水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。[研究结论]1、本研究初步得出:本病的主要中医证型依次为肾虚肝郁痰湿阻滞、肾虚肝郁血瘀、肾虚肝郁、肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞;单证型以肾虚证出现频次最高;病性以虚实夹杂为主;复合证型占绝大多数。2、PCOS可伴有PRL轻度增高及甲状腺功能异常;非肥胖组的FSH、LH及LH/FSH水平高于肥胖组;肥胖的PCOS患者更易发生胰岛素抵抗;肾虚肝郁痰湿阻滞、肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞的BMI水平高于其他证型;该病的主要中医证型可能与LH/FSH、PRL、T、HOMA-IR不存在相关性。
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