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改革开放前,我国农村医疗制度实际上实行的是一种“社区医疗”,在二十世纪六七十年代特殊的政治背景下,整个农村在人民公社制度和政治动员制度的深刻影响下,广大农村人口享受的只是极低保障水平的所谓“广覆盖”的医疗保障。随着改革开放大潮的来临,昔日合作医疗的组织和制度依托先后被冲垮,旧的农村合作医疗制度也就难以为继了。
自1990年以来,我国政府一直努力建立一个面向广大农村的医疗保障体系,也就是想通过合作医疗制度的自愿性重建,来恢复或者说重建过去“辉煌”的体制。但是,效果似乎并不理想,合作医疗在1993年仅仅覆盖了不到10%的农村人口,在此后长达10年的时间里,农村合作医疗的覆盖率并没有取得很大的提高。
鉴于恢复合作医疗的成效甚微,我国政府于2003年1月推出了建立“新型农村合作医疗制度”的新政策,要求各地积极开展试点,并力争在2010年在全国范围内建立基本覆盖所有农村居民的新型农村合作医疗制度。
如今,新型农村合作医疗制度已经推行6年多了。那么,新型农村合作医疗究竟“新”在哪里?它的推行起到了什么效果?尚存在什么不足呢?结合这些问题,笔者进行了调查研究,并在此基础上,形成了自己的毕业论文。
本篇论文共包括五个部分:
第一部分是序言。分析了论文的背景、选题意义以及理论基础。
第二部分分析了旧的农村合作医疗制度的历史沿革并分析了在当时条件下取得成功的因为。
第三部分分析了新型农村合作医疗制度的构建。包括其提出的背景、内容、与旧的农村合作医疗制度的对比以及在试点中暴露出的一些问题。
第四部分结合笔者的调查,介绍了广州市白云区实行的新型农村合作医疗制度,分析研究了白云区在推行新型农村合作医疗制度中可资借鉴的举措。
第五部分为总结,主要从理论研究、历史比较、个案分析等三个方面,对本文的主要内容进行了总结。