保护性回肠造口术后并发症的危险因素分析

• 作 者: 闫恩俊
• 机 构: 大连医科大学
• 出 处: 大连医科大学
• 发表日期: 2020年12期
• 关键词: 直肠癌

目的：探讨直肠癌术后保护性回肠造口并发症的影响因素。
　　方法：回顾性分析2017年1月至2019年9月期间在大连医科大学附属第二医院胃肠外科直肠癌患者行保护性回肠造口术的临床资料，共计180例。应用SPSS26.0软件进行统计学分析，收集年龄、性别、体质量指数、糖尿病、高血压、吸烟史、饮酒史、既往腹部手术史、新辅助放化疗、手术时间、术前白蛋白、术后白蛋白、术前血红蛋白、术后血红蛋白、造口还纳间隔时间等相关因素，进行单因素分析。从单因素分析结果中筛选出P<0.05的相关风险因素代入二元logistic回归模型中进行多因素分析。
　　结果：本组数据显示，180例直肠癌行保护性回肠造口术的患者中，术后溃疡性皮肤损伤发生13例，发生率7.2%；术后造口旁疝发生13例，发生率7.2%。152例患者行保护性回肠造口还纳术，术后外科伤口感染13例，发生率8.6%。多因素回归分析结果显示，糖尿病、吸烟是保护性造口术后溃疡性皮肤损伤的独立危险因素［分别为：OR=2.976，95%CI（0.847，10.454），P=0.021；OR=6.437，95%CI（1.864，22.236），P=0.003］；年龄≥70岁、体质量指数≥25Kg/m2、糖尿病是保护性回肠造口术后造口旁疝的独立危险因素［分别为：OR=6.127，95%CI（1.192，28.656），P=0.03；OR=3.950，95%CI（1.031，15.139），P=0.045；OR=3.310，95%CI（1.012，10.830），P=0.048］；年龄≥70岁、还纳造口间隔时间是回肠造口还纳术后外科伤口感染发生的独立危险因素［分别为：OR=5.174，95%CI（1.105，24.236），P=0.037；OR=1.010，95%CI（1.003，1.018），P=0.008］。
　　结论：糖尿病、吸烟是保护性回肠造口术后溃疡性皮肤损伤发生率增加的主要原因。年龄较大、肥胖、糖尿病是保护性回肠造口术后造口旁疝发生率增加的主要原因。年龄较大、造口还纳间隔时间较长是保护性回肠造口还纳术后外科伤口感染发生率增加的主要原因。