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目的：通过对活血化瘀法治疗脓毒症心肌损伤的病例进行回顾性研究,观察活血化瘀法治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效,探讨活血化瘀法治疗脓毒症心肌损伤的可能作用机理。方法：2013年1月至2014年5月广东省中医院重症医学科收治脓毒症病人387例,选取符合脓毒症心肌损伤诊断的患者60例。记录中药使用情况,按是否使用活血化瘀类药物分为活血组与非活血组。记录脓毒症心肌损伤患者的年龄、性别、受损器官数、感染部位数、中医辨证分型、WBC、CRP、PCT、APACHE Ⅱ评分、MODS评分、血瘀证评分、肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB、BNP、EF%、LVEDⅥ、LVESⅥ等。结果：60例脓毒症心肌损伤患者,中药使用活血化瘀类30例(占50.0%),益气养阴类19例(31.7%),清热解毒类11例(占19.3%)；活血组30例,非活血组30例；平均年龄(67.59士16.23)岁,其中男性39例(占65%)、女性21例(35%)；平均受损器官数(2.45±0.37)；平均感染部位数(1.68±0.44)。1.治疗后第七天,活血组WBC、CRP、PCT浓度较治疗前明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),非活血组下降不明显；活血组与非活血组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后第七天,活血组的APACHE Ⅱ评分、MODS评分、血瘀证评分较治疗前明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),非活血组下降不明显,活血组与非活血组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后第七天,活血组的肌钙蛋白Ⅰ,BNP浓度较治疗前明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<O.05),非活血组下降不明显,活血组与非活血组比较差异具有统计学意义(P<O.05)；两组CK-MB浓度下降不明显,两组间差异无统计学意义(P>0.05)；活血组的EF%上升,LVEDⅥ、LVESⅥ下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),非活血组EF%上升不明显,LVEDⅥ、LVESⅥ下降不明显,活血组与非活血组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血瘀证是脓毒症心肌损伤的常见证型之一；活血化瘀类中药能改善脓毒症患者病情,其机制可能是减轻机体炎症反应与心肌损伤程度,改善心脏功能。