【摘 要】
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目的:通过对高血压前期(prehypertension)人群的静息心率(resting heart rate,RHR)、体重、身高、血压、血糖、血脂进行联合检测,并且统计高血压前期靶器官损害的例数,分析RH
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目的:通过对高血压前期(prehypertension)人群的静息心率(resting heart rate,RHR)、体重、身高、血压、血糖、血脂进行联合检测,并且统计高血压前期靶器官损害的例数,分析RHR在该人群的作用及其对高血压前期危险因素和靶器官损害的影响。方法:选取2015年5月~10月在太原市某社区医疗机构确诊的中老年高血压前期人群139例,同一时段体检的健康人群177例。分别对两组入选人员的基线资料(身高、体重、血压、血糖、血脂等)及RHR进行检测,比较两组人群的一般资料及RHR有无差异。按RHR水平的不同,将高血压前期人群分为三组。RHR1组:≤70次/分,RHR2组:71~85次/分,RHR3组:>85次/分,统计有无左心室肥厚、冠心病、肾功能损害及脑卒中等靶器官损伤。比较高血压前期人群不同RHR组的心血管危险因素:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)以及合并靶器官损害发生率的差异,分析有无统计学意义。结果:1.高血压前期组与正常血压组的基线资料比较显示:BMI、SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C、LDL-C均有统计学意义(P<0.05);其余指标:性别、年龄、TG差异无统计学意义(P>0.05)。2.高血压前期组RHR(75.58 9.62)显著高于正常血压组(73.51 6.10),两者之间比较差别有统计学意义(P<0.05)。3.正常血压组与高血压前期组不同RHR组分别比较发现:RHR2、RHR3差异有统计学意义(P<0.05)。4.高血压前期人群DBP、FPG、TG分别在RHR1组与RHR3组之间及RHR2组与RHR3组之间比较差异有显著统计学意义(P<0.05),并随着RHR的增加逐渐升高,但在RHR1与RHR2之间差异无统计学意义(P>0.05)。5.相关分析显示RHR与DBP、FPG、TG呈正相关,其相关系数为(r=0.190,P<0.05;r=0.242,P<0.01;r=0.222,P<0.01),与HDL-C呈负相关,其相关系数为(r=-0.169,P<0.05)。6.不同RHR组间高血压前期靶器官损害的发生率不同,RHR越高,靶器官的损伤发生率越高,且在各RHR组之间均有统计学意义(P<0.05)。结论:RHR增快与中老年高血压前期有一定关联性,说明RHR加快可作为评估高血压前期人群合并靶器官损害及心血管危险因素的一项监测指标。社区医疗机构护理工作者对高血压前期人群要重视其RHR的变化,若发现患者RHR增高一定要及早采取适当的干预措施,避免病情进一步发展导致靶器官的损害,积极做好高血压的一级预防工作。将来需要进一步的研究是针对高血压前期中的高危人群(尤其是高血压前期合并靶器官损害的人群)进行社区干预试验。
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