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西方国家的医疗体制历经几百年的发展，通过不断完善社区卫生服务、建立双向转诊制度，已经形成了较为成熟的模式。运行良好的双向转诊制度对优化区域卫生资源配置、提高服务效率和群众的满意度具有显著的成效。现阶段，我国正面临着心血管疾病的严峻挑战，建立起心血管疾病双向转诊制度是加强心血管疾病防控的应时之举，也是我国医疗体制改革亟待注入新理念的迫切需要。 目的:调查双向转诊实施前后社区医生的心血管疾病诊疗水平、社区居民的首诊观念、转诊患者的发病——救治时间和诊疗费用以及医院病床周转率等情况，总结现阶段远程心电系统上的心血管疾病双向转诊制度实施情况，并对其实施效果进行初步评价。 方法:在收集整理并分析我国历年来与双向转诊密切相关的文献基础上，立足于所属区域的卫生开展现状，本文运用文献研究、问卷调查、观察和数据分析等方法对杭州师范大学附属医院与拱墅区8家社区卫生服务中心之间的双向转诊进行研究。 研究结果表明:双向转诊制度涉及到全科医学、医院管理、初级保健、卫生经济、社会保障、科学教育、医疗信息系统等多方面内容，它的发展离不开整个卫生系统的协调运作。虽然由于我国区域卫生资源的分布不均衡导致双向转诊在各地的推行情况存在着差异，但转诊不畅、下转难却是普遍存在的问题，这就要求各地在试行双向转诊的时候要依据自身实际，建立有区域特色的双向转诊制度。杭州市拱墅区基于远程心电监测系统基础上的双向转诊制度实现了这一创新，调查发现制度的运行现状较好，医院与社区卫生服务中心双方都比较满意，心血管疾病双向转诊制度得到了各界的认可和好评。在肯定成绩的同时，我们也发现了现阶段心血管疾病双向转诊制度实施过程中所存在的问题:社区医务人员不足，在具体操作上还不够熟练，相关部门的配合度稍有欠缺;与和转诊直接相关的医生相比，心血管内科护士对转诊的了解程度普遍较低;患者缺乏对社区医疗的信心，不愿协调配合;远程心电监测系统尚不够成熟，网络传输偶有不畅，缺少必要的应急机制;在规章制度层面，缺少对于医疗责任相关法律问题的界定等。这些都是今后双向转诊制度所要完善的内容。