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1.研究目的: 凝炼米逸颖主任医师的主要学术思想、临证经验及用药特色，探讨继承思路与方法，以指导临床实践。 2.研究方法: 2.1通过访谈和分析归纳的方法阐释米逸颖主任医师学术思想的师承渊源、理论渊源以及目前中医的诊疗模式及临床应用。 2.2梳理临床跟师笔记和体会，整理米逸颖主任医师对疑难病、老年病、伏邪致病的认识，经验用方和特色用药。 2.3跟师随侍抄方是沿袭千年的传统学习方法，从中体会米老师的临证思路和用药特点。 2.4采用《中医药防治重大疾病临床个体化诊疗信息采集系统》采集米主任治疗肿瘤的相关信息，通过计算机软件分析后得出证型分布、常用方剂和用药频次等信息。将数据结果提交给米逸颖老师点评和修改，得出结论，进一步指导临床。 2.5采用传统师承式临床抄方和病例采集分析结合的方法总结米逸颖主任医师治疗肿瘤经验和用药特点。 2.6采用国际公认的QLQ-BR23+QLQ-C30核心量表进行问卷调查，对各领域得分数据进行统计分析，研究米逸颖用中医药疏肝滋阴法治疗对浸润性非特殊乳腺癌术后患者生存质量的影响。 3.研究结果: 3.1米逸颖主任医师现代病证结合论治学术思想 米逸颖老师认为西医诊病与中医辨证结合的病证结合模式，显然在诊断疾病与评价疗效，深化对疾病的认识方面有较大意义，值得倡导，但不能以此为满足。由于中、西医学术理论上的差异，中医在对疾病的认识、归类、诊断、治疗、预防等方面，均有不同于西医的特色，若拘泥于西医诊病，中医治证的模式，可能最终会逐渐失去中医从自身角度认识疾病的能力。 米逸颖老师提倡中西医全面辨病基础上的辨证论治，她认为无论西医还是中医辨病都是对疾病全过程纵向的总体认识，它指导辨证论治，使治疗具有原则性和方向性。辨证的目的在于揭示患者机体的具体发展阶段的个体特殊性，使治疗个体化，从而充实辨病。在多年的临床实践中，米逸颖老师逐渐把西医学侧重病因和病理形态的诊断与中医学侧重全身生理病理的疾病反应的诊断和治疗有机结合起来，发展了现代中医治疗学，取得了良好的临床效果。 此外，米老师还创新性地提出了“辨机论治”的学术理论。所谓辨机论治，就是用中医理论辨西医疾病之基本病机论治。而所谓用中医理论辨西医疾病之病机论治，就是对西医学的疾病，重新根据中医理论，明辨基本病机，由此确立治疗原则，确定主要治疗方法，并备选相应方药，明确用药宜忌，指导辨证论治。在这一形式下，西医学关于疾病的病理形态、病理生理等认识，也有助于启发、充实中医学对基本病机的认识。 3.2米逸颖主任医师“治脾以安五脏”学术思想 3.2.1脾胃学说渊源：脾胃学说源于《内经》，奠定于《伤寒杂病论》，发展于李东垣，完善于明清时期。 3.2.2脾胃学说的理论贡献：脾胃是人体气血生化之源元气之根；脾胃是人体气机升降运化之枢纽；脾胃内伤是内伤病发生的根本内因。 3.2.3米逸颖主任医师在内伤及外感杂病、恶性肿瘤、肝病、五劳七伤的治疗中践行并发展了“治脾以安五脏”学术思想，师古而不泥古，用药平和、顾护脾胃，取得了良好的临床疗效。 3.3米逸颖主任医师部分诊疗经验总结 3.3.1疑难病治疗经验：中西汇通，病证结合，重视循证医学证据及实验室检查；多从痰、瘀、虚论治。 3.3.2老年病治疗经验：认为七情内伤为主要病因；虚实夹杂、以虚为本是主要病机；血瘀是主要病理因素。主要治疗原则：养生摄生、未病先防；立足脾肾、调理五脏；重视活血化瘀；用药平正、缓调轻取。 3.3.3米老师将伏邪致病理论创造性地广泛应用于呼吸系统感染性疾病、肝炎、白血病、结缔组织病、肾小球疾病等的治疗中，获得良好效果。 3.4.米逸颖主任医师治疗恶性肿瘤的临床研究 根据病例采集分析结果得出：米逸颖老师治疗肿瘤以扶正固本法为主，分别从脏腑、气血、阴阳灵活辨证。米老应用扶正固本法，以健脾胃为主，其次补肾。符合“肾为先天之本，脾为后天之本”的思想。再其次从肝、肺论治。米老扶正以益气为主，其次是滋阴(包括生津)，再次是温阳、养血之法。 3.5.疏肝滋阴法对浸润性非特殊乳腺癌术后患者生存质量影响的临床研究 按治疗前后各领域(子量表)标准化得分计算，浸润性非特殊乳腺癌患者经历手术和化疗后，应用疏肝滋阴法所组汤药治疗3-6个月，不但可以明显提高总体健康和生存质量，而且在生存质量量表的多个领域均有显著改善。 将本研究所得数据统计分析资料与国外文献资料数据进行比对可以得出，无论是同术后只进行放化疗患者还是放化疗结合心理治疗患者比较，中药疏肝滋阴法在改善生存质量量表的多个领域均有显著优势。突出表现在物理症状、角色功能、情绪功能、社会功能和身份功能方面。 4.结论: 4.1“病证结合论治”和“治脾以安五脏”是米逸颖主任医师的主要学术思想，体现在米逸颖老师临床诊治疾病的始终。其病证结合论治模式的立足点为中西医全面辨病基础上的中医辨证论治，同时倡导“辨机论治”，即用中医理论辨西医疾病之基本病机论治。其“治脾以安五脏”组方宗仲景、东垣，兼采叶桂、介宾及孟河诸家之长，师古而不泥古，用药平正和缓，面面俱到，以调为主，处处顾护脾胃，具有极其重要的临床学术价值。 4.2米逸颖医师临床经验丰富，思路开阔，对疾病有全面深刻的认识，善于把现代医学诊疗技术与传统中医辨治思路融汇贯通，治疗多种疾病。 4.3结合三年来随师应诊抄方体会和临床病例采集系统分析结果，并经过米老师本人的点评、修改，得到米逸颖老师治疗肿瘤的临证思路： (1)辨病与辨证并重，处方必基于中医辨证。 (2)善用复法大方，审因论治，谨守病机。 (3)博采众家之长，兼收并蓄。 (4)以扶正固本为主，祛邪辅之。 (5)中西结合，减毒增效，强调整体观念，反对“治瘤不顾人”。 (6)在辨证基础上合理使用抗肿瘤中药。 米逸颖老师应用扶正固本法治疗肿瘤的经验特点： (1)组方用药首重脾胃，亦强调补益肝肾。 (2)补肝者亦须滋肾。 (3)善用对药、组药。 (4)活用古方，自创经验方，小方合成大方，随证灵活化裁。 4.4疏肝滋阴法对浸润性非特殊乳腺癌术后患者生存质量影响的研究结果说明此类型患者坚持长期滋阴疏肝法中医药治疗必将受益，同时也表明在一个理想的肿瘤综合治疗方案中，中医药疗法是必不可少的。在此项研究中，米老师在患者西医病理诊断明确一致，中医临床症候相近的情况下进行中医辨证，采用统一的立法和相似的组方，取得良好疗效。充分体现了她辨证必先辨病，病证结合论治的临床诊疗思路。