【摘 要】
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目的:探讨维生素A、D水平对脑损伤患儿神经发育的影响。方法:本研究以济宁市第一人民医院的脑损伤患儿为基线人群。选择2017年6月至2018年6月在我院足月出生且患有脑损伤的病例患儿100名,进行基本情况调查,追踪随访,采用先进的电化学发光法、高效液相色谱法等方法分别于患儿3月龄、6月龄、12月龄测量人群血清中的维生素A、D的含量,将其分组为维生素A缺乏组、维生素D缺乏组、维生素A、D均为缺乏组、维
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目的:探讨维生素A、D水平对脑损伤患儿神经发育的影响。方法:本研究以济宁市第一人民医院的脑损伤患儿为基线人群。选择2017年6月至2018年6月在我院足月出生且患有脑损伤的病例患儿100名,进行基本情况调查,追踪随访,采用先进的电化学发光法、高效液相色谱法等方法分别于患儿3月龄、6月龄、12月龄测量人群血清中的维生素A、D的含量,将其分组为维生素A缺乏组、维生素D缺乏组、维生素A、D均为缺乏组、维生素A、D正常组,同时利用中国首都儿科研究所自主编制的《0～6岁小儿神经心理发育检查表》给予患儿一次神经发育的评估,测量每位患儿的神经行为发展水平（发育商）,采用均数,t检验,方差分析等方法来统计比较维生素A、D含量和患儿脑损伤中枢神经功能发展水平之间的相关性,比较维生素A缺乏组的发育商与正常组的发育商水平,维生素D缺乏组的发育商与正常组的发育商水平,维生素AD都缺乏组的发育商与正常组发育商水平,比较维生素A缺乏组的发育商与维生素D缺乏组的发育商有无区别等。结果:完成随访患儿共100例,3月龄、6月龄、12月龄后分别测量维生素AD的含量,将其分组,并测量患儿神经行为发育水平（发育商）,3月龄维生素A缺乏组占29%,维生素D缺乏组占27%,维生素AD同时缺乏组占35%,维生素AD正常组占9%。6月龄维生素A缺乏组占30%,维生素D缺乏组占32%,维生素AD都缺乏组占30%,维生素AD都正常组占8%。12月龄维生素A都缺乏组占34%,维生素D缺乏组占32%,维生素AD都缺乏组占24%,维生素AD都正常组占10%。利用T检验,3月龄维生素A缺乏组与正常组的发育商相比,t=-8.58,P<0.05,维生素D缺乏组与正常组的发育商相比,t=-8.391,P<0.05,维生素AD都缺乏组与正常组的发育商相比,t=-8.855,P<0.05,维生素A缺乏组与维生素D缺乏组的发育商利用方差分析相比,P>0.05。6月龄维生素A缺乏组与正常组的发育商相比,t=-7.7475,P<0.05,维生素D缺乏组与正常组的发育商相比,t=-8.322,P<0.05,维生素AD都缺乏组与正常组的发育商相比,t=-9.062,P<0.05,维生素A缺乏组与维生素D缺乏组利用方差分析,P>0.05。12月龄维生素A缺乏组与正常组的发育商相比,t=-11.066,P<0.05,维生素D缺乏组与正常组的发育商相比,t=-8.950,P<0.05,维生素AD都缺乏组与正常组的发育商相比,t=-6.858,P<0.05,维生素A缺乏组与维生素D缺乏组的发育商利用方差分析相比,P>0.05。综合3、6、12月龄患儿维生素A缺乏组、维生素D缺乏组、维生素AD都缺乏组与正常组的发育商的分析,维生素AD含量与发育商具有相关性,也就是说维生素AD对脑损伤患儿神经发育具有影响。维生素A缺乏组与维生素D缺乏组发育商利用方差分析,统计学意义不大,差别不明显。结论:维生素AD是脑损伤患儿脑发育中需要的重要的维生素,维生素AD含量低可增加脑损伤患儿发育商低下的机率,维生素AD含量处于正常范围可降低患儿发育商低下的风险。
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