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目的:探讨应用高频超声技术对2型糖尿病(T2DM)及合并周围神经病变患者(DPN)足部肌肉萎缩的诊断价值。方法:收集2011年11月—2012年5月间于大连医科大学附属第二医院内分泌科住院的T2DM患者106例,均符合WHO T2DM的诊断标准。应用密歇根神经病变筛选法和神经电生理检查确诊DPN后分为两组:T2DM伴DPN者为A组,共56例,男30例,女26例,年龄44~77岁,平均年龄(62.6±6.7)岁;T2DM不伴DPN者为B组,共50例,男26例,女24例,年龄38~78岁,平均年龄(58.8±10.0)岁。另选取同期50名健康志愿者作为对照组(C组),共50名,男25名,女25名,年龄49~78岁,平均年龄(59.3±7.3)岁。应用高频超声(美国GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪,高频线阵探头,探头频率9-15MHz)观察受试者非优势足的趾短伸肌(EDB)和第一、二跖趾间肌群(MIL),获取超声图像后测量EDB的横径、厚度和横截面积以及MIL的厚度。记录的计量数据表示为x±s,使用变异系数(CV=s/x×100%)评价对照组测量重复性。使用单因素方差分析(one-way ANOVA)分析多组间均数差异,两两组间均数比较应用LSD法比较两两均数差异。P<0.05被认为差异有统计学意义。结果:A组的EDB横径、厚度和横截面积以及MIL厚度均显著小于C组(P均<0.01);B组的EDB横径和横截面积以及MIL厚度均显著小于C组(P均<0.01);A组的EDB横径、厚度和横截面积以及MIL厚度均显著小于B组(P均<0.01)。其中EDB的横截面积缩小最明显。对照组中各指标重复测量的数据分析显示变异系数均小于4%。结论:高频超声技术可以清晰地显示足部肌肉的结构,并可以进行重复性较好的尺寸测量。高频超声检查可以检测到2型糖尿病人足部趾短伸肌(EDB)和第一、二跖趾间肌群(MIL)的肌肉萎缩;2型糖尿病人合并DPN后肌肉萎缩加剧;趾短伸肌(EDB)的横截面积在检测2型糖尿病人足部肌肉萎缩的各项测量指标中缩小最明显。高频超声技术可以客观的评价T2DM及合并DPN患者的足部肌肉萎缩。