认知干预对围手术期结直肠癌患者心理状态的效果研究

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目的:了解围手术期结直肠癌患者的心理状况,进行认知干预,对干预效果进行评价。  方法:使用随机对照试验设计。将2015年6月至2016年2月在住院的82例结直肠癌病例随机分成对照组和干预组,每组41例,采用心理痛苦温度计(DT)和问题列表(PL)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)分别在入院时和出院前对两组患者进行评估。  结果:(1)心理状况:82例患者入院时心理痛苦标准分是3.281±1.21,心理痛苦得分4分及以上的患者为39例,占比47.6%;焦虑标准分是54.51±11.01,焦虑的阳性率为69.5%。抑郁标准分是0.578±0.08,抑郁的阳性率为84.1%。(2)心理状况影响因素:患者的心理痛苦得分差异与年龄、月收入有关;年龄小于60岁与年龄60岁以上的患者心理痛苦得分有差异,差异有统计学意义;四组月收入的两两比较显示:月收入低于1000组与其他三组的心理痛苦得分比较有差异,差异有统计学意义,月收入1000-3000组与3000-5000组、5000-10000组的心理痛苦得分比较有差异,差异有统计学意义,月收入3000-5000组与5000-10000组的心理痛苦得分比较无差异;患者的焦虑得分差异与月收入有关;四组月收入的两两比较显示:月收入低于1000组与其他三组的焦虑得分差值之间,差异有统计学意义,月收入1000-3000组与3000-5000组、5000-10000组的焦虑得分无差异,月收入3000-5000组与5000-10000组的焦虑得分无差异。(3)干预效果:两组患者干预前后心理痛苦评分差值、焦虑标准分差值和抑郁标准分差值的t检验显示:①干预前两组患者心理痛苦评分、焦虑和抑郁得分差异无统计学意义;②干预后两组患者心理痛苦评分、焦虑和抑郁得分差异有统计学意义;③干预后干预组心理痛苦评分、焦虑及抑郁的得分显著低于对照组。  结论:(1)结直肠癌患者在住院期间的心理痛苦检出率、焦虑及抑郁发生率较高。(2)月收入低于1000元、年龄在60岁以下的患者理心痛苦评分比较高,月收入低于1000元的患者焦虑得分比较高,性别、文化程度、婚姻状况对心理痛苦、焦虑和抑郁无显著影响。(3)认知干预可以改善患者焦虑和抑郁情绪,降低患者的心理痛苦程度。
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