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第一部分：
目的：通过对股骨头供血动脉行超选择性数字减影血管造影(DSA)探导股骨头缺血性坏死(ANFH)的血液动力学改变、介入治疗前后的变化及其意义。
方法：对171例(228髋)ANFH及正常对照10例(10髋)作了股骨头供血动脉超选择性血管造影。ARCO分期：Ⅰ期，12髋；Ⅱ期，101髋；Ⅲ期，108髋；Ⅳ期，7髋。经患髋对侧股动脉穿刺插入4-5F Cobra导管，越过髂总动脉分叉，插至患侧股骨头供血动脉。造影条件为碘必乐(300mgI/ml)每秒1.5ml，3幅/s，总量8至10ml，压力为400psi。根据血管造影表现，在其供血动脉内注罂粟碱30mg、尿激酶50万单位、低分子右旋糖酐60ml。术后一周及一月以同样的条件再次对患髋进行超选择性血管造影并行药物灌注。
结果：228髋中有223髋有异常血管造影表现，占98％。ANFH的血管造影表现：Ⅰ型，动脉端闭塞，118髋(52％)，其中Ⅰa型，动脉主干闭塞，68髋(30％)，Ⅰb型，动脉分支闭塞，50髋(22％)；Ⅱ型，毛细血管闭塞，21髋(9％)；Ⅲ型，静脉端闭塞，19髋(8％)；Ⅳ型，混合型，65髋(29％)。介入治疗后Ⅰa型，21髋(31％)再通；Ⅰb型，46髋(92％)再通；Ⅱ型，8髋(38％)充盈缺损面积明显减小；Ⅲ型，16髋(84％)淤血明显减轻；Ⅳ型，56髋(86％)血供明显改善。
结论：ANFH股骨头血液动力学改变是复杂的，其发病机制不可能用单一原因，如股骨头供血障碍，微循环的淤滞或静脉流出道阻塞加以解释，可能是多种因素，多阶段发生的疾病。介入治疗能从多方面改善了股骨头的血供。
第二部分
目的：探讨股骨头缺血性坏死坏死区信号特征、骨髓水肿、关节积液与临床症状和病变分期的关系及介入治疗前后的变化。
方法：前瞻性研究44例(70髋)股骨头缺血性坏死病人，全部病例均行SE T1WI、FSE T2WI和T2WI+压脂，横轴及冠状位扫描。根据股骨头坏死区信号改变分析其组织学特征及其与病变分期之间的关系，对各期病变骨髓水肿和关节积液的发生进行定性和定量分析，统计其相互关系及其与临床症状的关系。
结果：(1)、Ⅰ期中5髋(100％)均为脂肪样信号，Ⅱ期37髋中26髋(70％)为脂肪样信号，Ⅲ期28髋中20髋(71％)为纤维样信号，股骨头坏死区组织学分型与分期显著相关。
(2)、70髋中46髋可见骨髓水肿，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期骨髓水肿的发生率分别为20％、62％、78.6％，骨髓水肿与病变分期具有显著相关性(等级资料相关分析，P＜0.01)；有临床症状的56髋中44髋有骨髓水肿，其中32髋有中重度疼痛，无临床症状的14髋中2髋有骨髓水肿，无骨髓水肿的24髋中仅4髋有中至重度疼痛，骨髓水肿与疼痛及疼痛的程度具有显著相关性(Fisher精确检验P＜0.001)。
(3)、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中重度积液(2级、3级)分别占40％、76％、89％，关节积液与病变分期具有显著相关性(等级资料相关分析，P＜0.01)；中、重度关节积液的55髋中50髋有临床症状，其中46髋有骨髓水肿，无、轻度关节积液的15髋中，6髋有临床症状，均无骨髓水肿，中、重度关节积液与疼痛及骨髓水肿具有显著相关(Fisher精确检验P＜0.001)。
(4)、介入治疗后1-3月复查，骨髓水肿的46髋中，17髋(37％)骨髓水肿完全消失，24髋(52％)减轻；患者的疼痛明显减轻，评分从2.8分提高到5.1分。
结论：
(1)、股骨头坏死区组织学特征与病变分期密切相关。
(2)、骨髓水肿与病变分期、疼痛及疼痛程度密切相关。
(3)、关节积液与病变分期、疼痛及骨髓水肿密切相关。
(4)、介入治疗短期内复查可使骨髓水肿明显减轻或消失、患髋疼痛明显减轻或消失。