脊麻下不同辅助用药对脑电参数的影响

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目的:观察脊麻中不同辅助用药对脑电双频谱指数(BIS)和边缘频率(SEF)的影响,进一步判断其效能.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术病人30例.随机分成3组:Ⅰ组哌替啶异丙嗪合剂;Ⅱ组芬太尼氟哌啶合剂;Ⅲ组咪唑安定.用HXD-Ⅰ型多功能监测仪监测病人的BIS、95﹪SEF、MAP、HR、SpO<,2>,Datex-Engstorm监测呼末二氧化碳分压(P<,ET>CO<,2>)、呼吸频率(f)、潮气量(V<,T>).脊麻阻滞完善及血流动力学稳定后,分别静注Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组药,观察用药前和用药后1min、3min、5min、10min、15min、20min、25min、30min时的上述监测指标和镇静/警觉评分(OAA/S评分)以及抗牵拉反应效果.结果:1.各组BIS、95﹪SEF在给药5min后均显著下降(P<0.01),但组间无差别.OAA/S评分也有所降低,其中以Ⅲ组下降尤为明显,分值1-2.2.用药后Ⅱ组HR下降显著(P<0.01),Ⅲ组MAP也有所下降(P<0.05),Ⅱ组P<,ET>CO<,2>与用药前相比有所增高(P<0.05),Ⅱ组的f、Ⅲ组的V<,T>较基础值有明显改变(P<0.01),但SpO<,2>均在98~99﹪.结论:脊麻中三组药物均产生一定深度的镇静,虽Ⅰ、Ⅱ组的程度略逊于Ⅲ组,但在维持时间和抗牵拉反应上优于Ⅲ组.循环和呼吸功能方面,Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组更加稳定.
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