皖北农村地区HIV/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性及生活质量研究

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目的调查安徽省农村地区HIV/AIDS患者高效抗病毒治疗的服药依从性水平和生活质量现状,并探讨相关影响因素,为相关部门采取相应措施,提高农村艾滋病患者的服药依从性和生活质量提供理论依据。方法选择安徽省临泉县作为研究现场,对124名接受免费高效抗逆转录病毒治疗的患者进行现场调查。在患者知情同意的情况下,以匿名的形式通过面对面访谈收集资料,内容包括一般人口学特征、服药依从性相关内容以及MOS-HIV生活质量问卷。利用EpiData3.1建立数据库及SPSS13.0软件进行数据处理和分析。其中计数资料用率和百分比表示,计量资料用x±s表示。采用χ2检验、t检验等方法进行单因素分析,及Logistic回归模型和多重线性回归进行多因素分析,探讨服药依从性和生活质量的影响因素。结果调查中回收有效问卷122份,有效率为98.4%。122名患者过去1个月服药依从率为95%~100%的患者占77.9%,低于95%的患者占22.1%。漏服药的主要原因为太忙、遗忘、离家外出没有随身携带药物。经分析未发现一般社会人口学特征、治疗情况、艾滋病相关知识、是否饮酒、是否有专门督导员督导服药对患者服药依从性的影响有差异(p>0.05),而是否采取一些方式提醒自己服药是影响患者依从性好坏的因素(p﹤0.05),能够采取一些方法提醒自己服药的患者其依从性好的可能性是那些没有采取提醒方法的患者的2.61倍。单因素分析结果显示,生活质量生理维度总得分在年龄、抗病毒治疗时间、是否饮酒3个因素方面的差异有统计学意义(p﹤0.05)。心理维度总得分在性别、职业、文化程度、人均年收入、依从性、是否饮酒6个因素方面的差异有统计学意义(p﹤0.05)。多重线性回归分析结果表明:年龄低、抗病毒治疗时间长、文化程度高、人均年收入高、抗病毒治疗服药依从性好,艾滋病患者生活质量更高。结论我国皖北农村地区艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性为中等水平,有待于进一步提高。针对患者漏服药物的常见原因和主要影响因素,可通过对患者提醒、督导,提高和改善患者的服药知识及自我效能,治疗同时给予病人更多的心理支持和帮助,从而提高艾滋病患者的服药依从性和其生活质量水平,保证抗病毒治疗效果并促进艾滋病治疗和预防工作。
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