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目的微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)是肾脏损害的表现,近年来研究表明MAU的出现是全身性血管内皮受损的标志,也是高血压患者靶器官损害的早期标志。本课题主要探讨高血压病患者微量白蛋白尿的出现与心血管事件的相关性。方法入选2010年1月至2010年12月收治的高血压病患者122例,排除:继发性高血压;原发性肾病患者及其它原因所引起的肾损害者(糖尿病除外);合并有心、脑、肝、肾、内分泌、造血系统等严重原发性疾病;妊娠,或准备妊娠,或哺乳期妇女;精神病患者。调查患者的相关危险因素包括性别、年龄、平均动脉压、高血压病程、糖尿病、吸烟、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,以及合并心血管事件(心力衰竭、急性冠脉综合征、脑卒中),以免疫比浊法测定患者24小时尿微量白蛋白,再按尿微量白蛋白检测结果进行分组:正常白蛋白尿组(<30.0mg/24小时)和微量白蛋白尿组(30.0～300 mg/24小时) ,根据观测指标和数据的不同,计量资料用t检验;组间比较用独立样本t检验;计数资料用Χ2检验;偏态分布资料用非参数检验。所有计量资料均以x±s (均数±标准差)表示。危险因素分析采用logistic回归分析法。P<0.05为显著性差异。比较两组危险因素及心血管事件。结果两组临床资料在性别、年龄、平均动脉压、高血压病程、糖尿病、吸烟、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平方面无明显统计学差异(P>0.05),微量白蛋白尿组心血管事件(急性冠脉综合征、心力衰竭、脑卒中)的发病率显著高于正常白蛋白尿组(P<0.05);对心血管事件危险因素的多因素分析提示MAU是独立的危险因素。MAU和高血压病程是心力衰竭的危险因素,MAU、BMI和高血压病程是急性冠脉综合征的危险因素,MAU是脑卒中的危险因素。结论微量白蛋白尿是高血压病患者心血管事件独立的预测因子和危险因素。