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目的：
通过无创测定脉搏波速度来评估高血压，血脂异常患者的大动脉硬化情况及其影响因素。
方法：
人选2007年8月至2008年11月期间我院心内科就诊的原发性高血压患者30例、血脂异常患者124例、高血压并血脂异常患者124例及健康者32例，共分为四组，各组研究对象分别测量肱一踝脉搏波速度(brachial-ankle Pulse Wave Veloci-ty，baPWV)、血压及血生化指标等相关参数。采用方差分析对获得的数据进行比较，并用Pearson相关和多元Enter回归法分析baPWV的影响因素。
结果：
(1)单纯高血压、单纯血脂异常、高血压并血脂异常组和正常对照组之间年龄、心率、体重指数(BMI)等基本情况无统计学差异，高血压组、血脂异常中的高总胆固醇血症组和低高密度脂蛋白胆固醇血症组、高血压合并血脂异常组baPWV明显高于正常对照组(P＜0.01)，高血压合并高总胆固醇血症组的baPWV明显快于高血压组、血脂异常中的高总胆固醇血症组和低高密度脂蛋白胆固醇血症组，差异有显著性(P＜0.05)；高血压合并低高密度脂蛋白胆固醇血症组的baPWV明显快于高血压组、血脂异常中的高总胆固醇血症组和低高密度脂蛋白胆固醇血症组，差异有显著性(P＜0.05)。
(2)健康对照组中，baPWV值和心率、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)均无相关性(P＞0.05)。与年龄(r=0.424，P＜0.05)、体重指数(r=0.356，P＜0.05)呈正相关。
(3)血脂异常患者分为：高总胆固醇血症组(31例)、高甘油三酯血症组(30例)、低高密度脂蛋白胆固醇血症组(33例)、高低密度脂蛋白胆固醇血症组(30例)。四组分别对baPWV进行相关分析研究，结果表明：高总胆固醇血症组中baPWV与TG、HDL、LDL无相关性(P＞0.05)，与TC(r=0.437)、动脉粥样硬化指数(Atherogenic index TC/HDL)(r=0.841)呈显著正相关(p＜0.05)；低高密度蛋脂白胆固醇血症组中baPWV与TG、TC、LDL无相关性(P＞0.05)，与HDL(r=-0.426)呈负相关、与TC/HDL(r=0.478)呈显著正相关(p＜0.05)；而在高甘油三酯血症组、高低密度脂蛋白血症组两组中baPWV与血脂各项及TC/HDL无相关性(P＞0.05)。
(4)高血压合并血脂异常患者分为：高血压并高总胆固醇血症组(30例)、高血压并高甘油三酯血症组(34例)、高血压并低高密度脂蛋白胆固醇血症组(30例)、高血压并高低密度脂蛋白胆固醇血症组(30例)。采用方差分析法对各组baPWV值进行两两比较，结果表明高血压并高总胆固醇血症组和高血压并低高密度脂蛋白胆固醇血症组baPWV明显高于高血压并高甘油三酯血症组、高血压并高低密度脂蛋白胆固醇血症组，差异有显著性(P＜0.01)。对30例高血压并高总胆固醇血症组采用相关分析baPWV与年龄，体重指数，收缩压、脉压、TC、TC/HDL成正相关及多元Enter回归分析最终年龄、收缩压、脉压、进入方程为：baPWV(cm/8)=428.714+2.254×年龄(岁)+5.610×收缩压(mmHg)+4.714×脉压(mmHg)。
结论：baPWV可作为原发性高血压合并血脂异常引起早期血管功能改变的敏感指标之一；高血压、血脂异常增加了动脉硬化的危险性，两者同时存在更促进了动脉硬化的发展。年龄、体重指数、收缩压、脉压均是与大动脉僵硬度增加和顺应性减低密切相关的危险因素。