【摘 要】
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目的：以丙泊酚复合瑞芬太尼为对照，观察腹腔镜胆囊切除术中呼气末浓度为1.70%的七氟烷对维库溴铵临床药效的影响。
方法：选择30例ASA I～II级，年龄18～60岁择期腹腔镜胆囊切除术
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目的：以丙泊酚复合瑞芬太尼为对照，观察腹腔镜胆囊切除术中呼气末浓度为1.70%的七氟烷对维库溴铵临床药效的影响。
方法：选择30例ASA I～II级，年龄18～60岁择期腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为2组，每组15人。病人无肥胖，无神经系统疾病，无肝、肾系统疾病，未服用过影响神经肌肉传导的药物。阿托品0.5mg、地西泮10mg做为术前药，所有患者均依次注入瑞芬太尼1μg·kg-1(注药时间应超过30s)、丙泊酚1mg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1，进行气管插管。七氟烷组(S组)维持呼气末七氟烷浓度1.7%，复合0.15μg·k-1·min-1瑞芬太尼维持麻醉。丙泊酚组(P组)以丙泊酚6 mg·kg-1·h-1～10 mg·kg-1·h-1复合0.15μg·kg-1·min-1瑞芬太尼维持麻醉。神经肌肉功能用加速度法，单刺激模式和四个成串刺激模式刺激尺神经，观察拇内收肌的反应。记录术前、术毕皮温，注入插管剂量维库溴铵后的起效时间(onsetime)、DUR25(临床维持时间，注药至T1/T0恢复到25%的时间)、DUR50(注药至T1/T0恢复到50%的时间)、恢复指数(R-index)、TOF0.7(T1/T0恢复25%至T4/T1恢复0.7的时间)及苏醒时间。
结果：1)两组患者的术前、术毕皮温比较无统计学差异(P>0.05)；2)神经肌肉功能：两组的起效时间无统计学差异(P>0.05)；S组DuR25、DUR50、恢复指数长于P组(P<0.05)：TOF0.7S组明显长于P组(P<0.001)；3)两组患者的苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。
结论：腹腔镜胆囊切除术中，七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，患者苏醒时间相似；呼气末浓度为1.7%的七氟烷对插管剂量的维库溴铵起效时间无影响，但延缓肌力的恢复，具有显著的协同作用。
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