【摘 要】
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目的：肝移植术已被应用于部分不可切除肝细胞癌的治疗,肝细胞癌肝移植术后应用西罗莫司作为免疫抑制剂的临床疗效目前仍存争议,本文通过Meta分析方法,就这一问题进行探讨。方
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目的：肝移植术已被应用于部分不可切除肝细胞癌的治疗,肝细胞癌肝移植术后应用西罗莫司作为免疫抑制剂的临床疗效目前仍存争议,本文通过Meta分析方法,就这一问题进行探讨。方法：检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆,中国生物医学文献光盘数据库,应用Meta分析方法对5篇研究进行定量综合分析。结果：5篇研究符合纳入标准,涉及研究对象548例,采用固定效应模型进行Meta分析。西罗莫司组可提高患者1年无瘤生存率(HR：0.49,95%CI=0.30-0.78,p=0.003)、3年无瘤生存率(HR：0.33,95%CI=0.19-0.58,p<0.001)、5年无瘤生存率(HR：0.37,95%CI=0.20-0.68,p=0.001),也可提高1年总生存率(HR：0.49,95%CI=0.22-1.10,p=0.08),并不增加肝移植术后肝动脉血栓的形成风险(OR：3.143,95%CI=0.331-29.813,p=0.318)及排斥反应发生率(OR：0.997,95%CI=0.63-1.56,p=0.99)。结论：以西罗莫司为主的免疫抑制方案可改善肝细胞癌患者肝移植术后的无瘤生存率及生存率而不增加并发症及不良反应发生率,因此,对肝细胞癌患者肝移植术后建议使用以西罗莫司为主的免疫抑制方案。
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