【摘 要】
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目的:通过调查女性乳腺癌患者创伤后成长现状,探讨其影响因素,挖掘出促进女性乳腺癌患者积极成长的有利因素,为女性乳腺癌患者有效的心理康复与护理提供科学依据。方法:1.采用问卷调查法,抽取黑龙江省某三甲医院经病理诊断为乳腺癌患者为研究对象。通过一般资料调查、临床疾病资料、创伤后成长量表、社会支持量表、简易应对方式以及事件相关反刍性沉思量表对164例乳腺癌患者进行调查。问卷通过Epi Data进行录入,
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目的:通过调查女性乳腺癌患者创伤后成长现状,探讨其影响因素,挖掘出促进女性乳腺癌患者积极成长的有利因素,为女性乳腺癌患者有效的心理康复与护理提供科学依据。方法:1.采用问卷调查法,抽取黑龙江省某三甲医院经病理诊断为乳腺癌患者为研究对象。通过一般资料调查、临床疾病资料、创伤后成长量表、社会支持量表、简易应对方式以及事件相关反刍性沉思量表对164例乳腺癌患者进行调查。问卷通过Epi Data进行录入,数据分析运用SPSS软件进行。2.采用访谈调查法,于黑龙江省某三甲医院乳腺外科通过目的性抽样选取符合本研究的12例乳腺癌患者,提炼访谈主题进行半结构式访谈,了解乳腺癌患者创伤后成长状况。访谈全程配合笔录,访谈结束后对文本资料进行内容分析,探讨乳腺癌患者创伤后成长状况。结果:1.（1）问卷调查研究得到,乳腺癌患者创伤后成长总分（65.69±15.74）分。各维度得分:人生感悟（18.91±6.46）分、个人力量（9.55±3.62）分、新的可能性（12.38±4.50）分、与他人关系（10.80±3.62）分、自我转变（14.04±4.63）分。（2）乳腺癌患者社会支持得分（39.32±9.89）分,应对方式总分为（43.06±15.69）分,事件相关反刍性沉思总分为（29.04±15.34）分。（3）单因素分析显示:乳腺癌患者在不同年龄、受教育程度、工作状况、居住地等4个人口学变量上呈显著性差异（P＜0.01）;在患病时长、是否手术、放化疗、并发症及保乳情况共5个临床变量上存在显著性差异（P＜0.05）。（4）Pearson相关性分析结果显示:乳腺癌患者创伤后成长与社会支持（r=0.444,P＜0.01）之间呈正相关;与应对方式（r=0.423,P＜0.01）之间呈正相关;与反刍性沉思（r=0.451,P＜0.01）之间呈正相关。（5）以创伤后成长总分为因变量,以单因素分析和Pearson相关分析有统计学意义的因素为自变量,进一步线性回归结果显示:年龄、工作情况、受教育程度、病程长短、保乳情况、积极应对方式、支持利用度、侵入性反刍性沉思共8个变量共同解释了创伤后成长总分变异量的62.6%。（6）经中介效应检验显示:目的性反刍性沉思在侵入性反刍性沉思与创伤后成长的关系中具有完全中介效应。2.访谈调查结果显示:女性乳腺癌患者的创伤后成长水平良好,体现在以下方面:（1）患者在患病后对生命理解更加透彻,有较多感悟;（2）患者患病后有明显的自我力量增强,内心充满力量;（3）人际关系转变对癌症患者的影响最直接,能明显感受到与他人关系的增强;（4）患病后患者的自我转变发生较大变化,思想发生较大转变;（5）在谈到“未来”时,患者对未来仍抱有希望,期望以后的生活,但没有培养兴趣爱好的想法。结论:乳腺癌患者普遍存在创伤后成长,成长水平中等偏上。影响其创伤后成长水平的主要因素为患者的年龄、受教育程度、工作情况、患病时长、保乳情况、积极应对方式、支持利用度、侵入性沉思。其中侵入性反刍性沉思影响创伤后成长是以目的性沉思作为完全中介来实现的。
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