吸烟对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响

• 作 者: 王颖
• 机 构: 山西医科大学
• 出 处: 山西医科大学
• 发表日期: 2017年01期
• 关键词: 吸烟 慢性心力衰竭 N末端B型脑钠肽前体

目的:本研究拟探讨吸烟与慢性心力衰竭患者血浆N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平的相关性,以及其他临床因素与血浆NT-pro BNP水平的关系。方法:收集山西省人民医院心内科二病区住院的113例慢性心力衰竭患者,记录研究对象的年龄、性别、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、基础疾病史、吸烟和饮酒状况等一般项目以及检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、NT-pro BNP等生化指标。按照吸烟状况将研究对象分为吸烟组、戒烟组以及非吸烟组,对三组间一般项目及生化指标进行比较,采用多元线性回归分析年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、BMI、FPG、TG、TC、HDL-c、LDL-c、SBP、DBP、心功能级别、基础疾病史与血浆NT-pro BNP水平的关系。结果:(1)以吸烟组、戒烟组、非吸烟组为不同暴露组,三组在血浆NT-pro BNP的表达水平上,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且经两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),吸烟组NT-pro BNP水平较戒烟组和非吸烟组显著升高,且戒烟组高于非吸烟组。比较三组患者BMI、HDL-c、ALT、AST、Scr、BUN、WBC、Hb、Plt、SBP、DBP、心功能级别,差异无统计学意义(P>0.05),但比较年龄、性别、FPG、TC、TG、LDL-c,三组差异有统计学意义(P<0.05),且经两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)以年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、BMI、FPG、TG、TC、HDL-c、LDL-c、SBP、DBP、心功能级别、基础疾病史作为自变量,血浆NT-pro BNP水平作为因变量,进行多元线性回归分析,结果显示与血浆NT-pro BNP水平相关的因素为吸烟状况、年龄、心肌病(P<0.05)。结论:(1)吸烟是引起血浆NT-pro BNP水平升高的重要危险因素。(2)吸烟组患者较非吸烟组患者心衰发病年龄平均提前15年。(3)与NT-pro BNP水平相关的其他因素为年龄、心肌病。(4)NT-pro BNP水平随年龄增加而升高,但吸烟组患者年龄较戒烟组及非吸烟组偏低,而NT-pro BNP水平反而偏高,很可能吸烟加重心衰严重程度。