中轴型脊柱关节病背痛静息态功能磁共振成像研究

• 作 者: 陈炎明
• 机 构: 汕头大学
• 出 处: 汕头大学
• 发表日期: 2019年1期
• 关键词: 磁共振成像

目的：
　　本文运用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）低频振幅（ALFF）及局部一致性（ReHo）方法研究中轴型脊柱关节病（ax-SpA）背痛静息态脑功能改变；另外，研究ax-SpA背痛与骨髓水肿的相关性。
　　材料与方法：
　　对31例中轴脊柱关节病（ax-SpA）背痛患者（实验组）与15例正常健康志愿者（对照组）行骶髂关节常规MRI检查扫描、颅脑常规MRI检查扫描及静息态功能扫描；其中实验组分为：未治疗组，有治疗组。采用SPM12和RESTplus_V1.21软件进行静息态功能数据的预处理，通过对预处理的数据计算出两组受试者全脑的低频振幅（ALFF）统计图及局部一致性（ReHo）值；分别对两组受试者的全脑ALFF统计图及ReHo值进行双样本参数t检验，得出两组受试者静息状态的的差异脑区。将ALFF、ReHo统计得出各个差异脑区提取作为模版，提取信号值，对与各差异脑区ALFF值、ReHo值分别与NRS疼痛数字评分进行Pearson线性相关分析。采用NRS疼痛数字评分评估实验组目前疼痛状态/程度；采用骨髓水肿SPARCC评分评估实验组骶髂关节骨髓水肿情况；对NRS疼痛数字评分与骨髓水肿SPARCC评分进行Pearson线性相关分析。
　　结果：
　　1.两组间静息态脑功能的差异脑区：
　　1.1对比健康对照组，实验组（疼痛组）在以下脑区出现ALFF值升高：右侧海马旁回及左侧眶回；在以下脑区出现ALFF值降低：右侧额上回、双侧额中回、左侧额下回、左侧豆状核、右侧角回、左侧缘上回及右侧后扣带回（P＜0.05，K≥34）。
　　1.2对比健康对照组，实验组（疼痛组）在以下脑区出现ReHo值升高：双侧海马旁回；在以下脑区出现ReHo值降低：双侧额中回、左侧额下回、右侧舌回、右侧楔前叶、双侧缘上回、双侧角回及前扣带回（P＜0.05，K≥35）。
　　2.差异脑区与NRS评分的相关性结果：
　　右侧海旁回的ALFF值与NRS疼痛数字评分呈中度负相关；右侧舌回的ReHo值与NRS疼痛数字评分呈中度正相关。
　　3.NRS疼痛数字评分与骨髓水肿SPARCC评分的相关性结果：
　　实验组、未治疗组、有治疗组各组中NRS疼痛数字评分与骨髓水肿SPARCC评分均无相关性。
　　4.两组间年龄、性别比较结果：
　　两组间年龄、性别差异无统计学意义。
　　结论：
　　1.ax-SpA背痛患者疼痛程度与骶髂关节骨髓水肿无相关性。
　　2.ax-SpA背痛引起患者脑功能的改变并涉及到多个脑区，可能与疼痛状态下持续的感觉输入及情感情绪处理、认知功能改变等多个因素有关。
　　3.ax-SpA背痛引起右侧舌回、右侧海马旁回自发神经元活动异常，说明右侧舌回、右侧海马旁回能够感知ax-SpA背痛的强度。