综合医院内科住院病人焦虑/抑郁的影响因素分析

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目的:通过使用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、一般情况调查表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)检查工具,对内蒙古医科大学第三附属医院内科(神经内科、心血管内科、消化内科、内分泌科与肿瘤内科)住院病人焦虑/抑郁情况进行调查,探讨综合医院内科住院病人焦虑/抑郁的影响因素。  方法:于2015年1月至2015年6月,由经过培训的调查员采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、自编一般情况调查表对综合性医院内蒙古医科大学第三附属医院神经内科、心血管内科、消化内科、内分泌科与肿瘤内科的570名住院病人进行调查,其中HADS≥8分者定为焦虑和/或抑郁障碍阳性。由2名精神心理科医生通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对所有阳性患者进行焦虑症/抑郁症评定,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的诊断标准作出最终诊断。  结果:(1)单因素logistic回归分析显示综合医院内科住院病人焦虑/抑郁的发生与性别、婚姻状况、家庭是否和睦、家庭经济收入是否满意、就诊科室、病程、生活自理能力、是否伴发其他躯体疾病、目前病情变化及健康状况、是否有抑郁症家族史和焦虑/抑郁既往史、住院期间是否接受抗焦虑/抑郁治疗、医疗费用来源之间显著相关,差异具有显著意义。(2)多因素logistic回归分析显示焦虑障碍的危险因素包括文化程度低、不良的婚姻状况(离异、丧偶、两地分居、因感情不好正在分居)、对家庭经济收入不满意、目前生活不能自理、目前健康状况差、病程较长。抑郁障碍的危险因素是女性、不良婚姻状况、对家庭经济收入不满意、目前生活不能自理、有抑郁症家族史。而文化程度低、家庭不和睦、家庭经济收入不满意、目前生活不能自理、目前健康状况差、病程相对较长是焦虑抑郁障碍共病的易患因素。  结论:(1)焦虑/抑郁的发病因素并非由单一因素引发,是生物-心理-社会等因素的相互结合影响所致。(2)女性、文化程度低、不良的婚姻状况(离异、丧偶、两地分居、因感情不好正在分居)、对家庭经济收入不满意、家庭不和睦、目前生活不能自理、目前健康状况差、病程较长、有抑郁症家族史是焦虑/抑郁障碍的主要危险因素。(3)综合医院临床医生应根据引发焦虑/抑郁的影响因素,采取相应措施以提高综合医院内科住院病人的生活质量。
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