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目的：观察磷酸肌酸钠联合普佑克治疗急性心肌梗死的近期疗效及安全性。 方法：选取78例符合溶栓治疗指征的急性心肌梗死患者，随机分为常规溶栓组和磷酸肌酸钠组，每组39例；常规溶栓组给予普佑克溶栓治疗，磷酸肌酸钠组在普佑克溶栓治疗的同时开始给予磷酸肌酸钠治疗。两组分别于溶栓治疗前、溶栓治疗后24h检测两组患者血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)活力；入选患者溶栓治疗2周时行心脏超声检查，测定和计算左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数，观察两组溶栓治疗后2周内心血管不良事件的发生率。 结果：1、常规溶栓组溶栓再通28例，磷酸肌酸钠组血管再通29例（71.7％vs74.3%），磷酸肌酸钠组高于常规溶栓组，差异无统计学意义(P＞0.05)。2、与溶栓治疗前相比较，溶栓治疗后24h血浆CK-MB、cTnI、SOD水平较治疗前显著升高(P＜0.05)。磷酸肌酸钠组溶栓治疗后24h血浆CK-MB、cTnI水平显著低于常规溶栓组(P＜0.05)。磷酸肌酸钠组溶栓治疗后24h SOD活力显著高于常规溶栓组(P＜0.05)。3、治疗2周时心脏超声检查结果，常规溶栓组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均高于磷酸肌酸钠组，左心室射血分数低于磷酸肌酸钠组(P＜0.05)。4、治疗2周内，磷酸肌酸钠组较常规溶栓组梗死后心绞痛发生率、再发心肌梗死率、恶性心律失常发生率显著下降(P＜0.05)；心源性休克及病死率和出血发生率两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：1、磷酸肌酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗后的缺血/再灌注损伤心肌有保护作用。2、磷酸肌酸钠联合普佑克治疗急性心肌梗死，能降低心肌梗死后近期并发症的发生率。