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目的：研究低收入人群的颈动脉不稳定斑块分布特征及其相关的危险因素。 方法：本研究人群选自天津市蓟县45岁及以上的常住居民3946名，通过面对面调查的方式收集人口学资料、既往病史资料，进行体格检查测量身高、体重、血压，采集血样进行空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）、血脂的检测，采用颈动脉B超进行颈动脉膨大部斑块的测量，根据肉眼下斑块回声强弱将斑块分为高、中、低、混合回声斑块。高、中回声斑块定义为稳定性斑块，低回声、混合回声斑块定义为不稳定斑块。采用单因素、多因素分析，确定斑块稳定性的相关危险因素。 结果：多因素分析结果显示：与无斑块组比较，女性、饮酒为不稳定斑块的保护性因素，OR(95%CI)分别为0.60（0.50-0.73;P＜<0.001），0.65（0.51-0.83;P＜0.001），吸烟、高血压、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高为不稳定斑块的危险因素OR(95%CI)分别为1.40（1.12-1.75;P=0.003），1.344（1.14-1.59;P=0.001），1.24（0.99-1.55;P=0.057），且年龄为不稳定斑块的危险因素，与参照组相比，55-64年龄组、65-74年龄组、≥75年龄组OR(95%CI)分别为2.26（1.85-2.76;P＜0.001）、2.65（2.11-3.33;P＜0.001）、4.92（3.67-6.60;P＜0.001）；与稳定斑块组相比，高龄、肥胖为斑块稳定性的保护性因素，与参照组比较，65-74岁年龄组及≥75岁年龄组OR(95%CI)分别为0.36（0.20-0.67;P<0.001）和0.37（0.19-0.72;P=0.004），肥胖的OR(95%CI)为0.59（0.37-0.96;P=0033），高甘油三酯(triglyceride,TG)、高LDL-C为斑块稳定性的危险因素，OR(95%CI)分别为1.35（1.04-1.81;P=0.025），1.46（1.00-2.14;P=0.053）；与混合斑块组比较，高龄为斑块稳定性的保护性因素，与参照组比较，≥75岁年龄组OR(95%CI)为0.35（0.14-0.86;P=0.023）。男性分层多因素分析结果显示，与无斑块组比较,年龄、吸烟、高LDL-C、高血压为不稳定斑块的危险因素。与参照组比较，55-64年龄组、65-74年龄组、≥75年龄组OR(95%CI)分别为2.36（1.73-3.23;P＜0.001），2.89（2.03-4.00;P＜0.001），6.80（4.36-10.59;P＜0.001），吸烟、高LDL-C、高血压的OR(95%CI)分别为1.48（1.16-1.88;P=0.002），1.38（1.07-1.78;P=0.012），1.47（1.00-2.16;P=0.053）；与稳定斑块组比较，肥胖为斑块稳定性的保护因素，OR(95%CI)为0.46（0.22-0.80;P=0.043）。高TG为斑块稳定性的危险因素，OR(95%CI)为2.07（1.10-3.87;P=0.023）。女性分层的多因素分析示：与无斑块组相比，年龄、高血压为不稳定斑块的危险性因素，与参照组比较，55-64岁年龄组、65-74岁年龄组及≥75岁年龄组OR(95%CI)分别为2.18（1.68-2.83;P＜0.001），2.53（1.86-3.44P＜0.001），3.61（2.41-5.42;P＜0.001），高血压的OR(95%CI)为1.32（1.05-1.64;P=0.017）；与稳定斑块组比较，高龄为斑块稳定性的保护性因素，65-74岁年龄组、≥75岁年龄组OR(95%CI)分别为0.29（0.13-0.67;P=0.004），0.27（0.10-0.70;P=0.007）；与混合斑块组相比，高龄及高HDL-C为斑块稳定性的保护性因素，与参照组比较，≥75岁年龄组OR(95%CI)为0.17（0.03-0.93;P=0.041）；HDL-C的OR(95%CI)为0.36（0.14-0.90;P=0.029）。45-54岁年龄组分层的多因素分析示：与无斑块组比较，饮酒为不稳定斑块的保护性因素，OR(95%CI)为0.51（0.29-0.89;P=0.017）。与稳定斑块组比较，饮酒为斑块稳定性的保护性因素，OR(95%CI)为0.10（0.02-0.63;P=0.014）；55-64岁年龄组分层的多因素分析示：与无斑块组比较，女性为不稳定斑块的保护性因素，OR(95%CI)为0.68（0.51-0.91;P=0.009），高血压为不稳定斑块的危险因素，OR为1.30（1.02-1.66;P=0.036）；65-74岁年龄组分层的多因素分析结果示：与无斑块组比较，女性为不稳定斑块的保护性因素，OR(95%CI)为0.52（0.36-0.74;P<0.001）；≥75岁年龄组分层的多因素分析结果示：与无斑块组比较，女性为不稳定斑块的保护性因素,OR(95%CI)为0.39（0.22-0.70;P=0.002），吸烟、高血压为不稳定斑块的危险因素，OR(95%CI)分别为2.59（1.18-5.71;P=0.018），2.95（1.51-5.65;P＜0.001）。 结论：在中国农村低收入人群中，年龄≥65岁人群颈动脉患不稳定斑块风险较＜55岁风险低。高龄、肥胖为颈动脉斑块稳定性的保护性因素，升高的TG、LDL-C为斑块稳定性的危险因素。在男性中，肥胖为斑块稳定性的保护性因素，高TG为斑块稳定性的危险因素。在女性中，高龄为斑块稳定性的保护性因素。在45-54岁人群中，饮酒为斑块稳定性的保护性因素。在控制卒中风险方面，应特别关注中青年人群。