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目的:回顾性分析青海省人民医院2016年1月到2018年12月急性胰腺炎住院患者的病历和住院费用资料,确定非重症急性胰腺炎患者和重症急性胰腺炎患者临床指标的差异,建立新的重症急性胰腺炎预测模型,探讨影响急性胰腺炎患者住院费用的影响因素,为降低急性胰腺炎患者的住院费用提出合理建议。方法:通过青海省人民医院管理信息系统（Hospital Management Information System,HIS）收集2016年1月到2018年12月住院的急性胰腺炎患者的病历资料和住院费用资料,Excel 2010用来建立本论文的数据库,SPSS 19.0用来进行本论文的统计学分析,用非参数检验和卡方检验进行临床病历资料和住院费用的单因素分析,用二元logistic回归建立急性胰腺炎患者新的预测模型,绘制ROC曲线,评价新预测模型与BISAP评分、Ranson评分和CTSI评分系统的预测效力,采用Spearman秩相关分析住院天数、西药费对患者住院费用的影响,采用二元logistic回归分析住院费用的影响因素。结果:1.基本资料2016到2018年,青海省人民医院医院普通外科共收治急性胰腺炎患者819例,根据2012年亚特兰大会议制定的急性胰腺炎诊断标准,符合本研究要求的共有771例急性胰腺炎患者,其中非重症急性胰腺炎患者701例,重症急性胰腺炎患者70例。非重症急性胰腺炎患者主要以西宁市、海东市为主,分别占32.67%（229/701）、32.52%（228/701）,其次为海北、海南和海西等地区,分别占9.7%（68/701）、8.27%（58/701）、5.28%（37/701）;以46-60岁年龄段的患者为主,占35.24%（247/701）,患者年龄最小的为16岁,最大为89岁,平均年龄为45.93±14.99;民族主要以汉族为主,汉族患者占47.08%（330/701）,其次是回族占21.26%（149/701）;职业分布上主要以农民为主,占59.20%（415/701）;男性发病率高于女性,男、女性别分别占65.71%（46/70）、34.29%（24/70）;住院天数主要分布在11-20天,占51.64%（362/701）;发病诱因主要以胆源性胰腺炎为主,占47.08%（482/701）,其次是酒精性胰腺炎占21.26%（98/701）;70例重症急性胰腺炎主要以海东市、西宁市为主,分别占31.43%（22/70）、24.29%（17/70）,其次为海北、海南和海西等地区,分别占12.86%（9/70）、8.57%（6/70）、7.14%（5/70）;以61-75岁年龄段的患者为主,占34.29%（24/70）,年龄最小的为26岁,最大的为86岁,平均年龄为56.20±15.81;民族主要以汉族为主,汉族患者占44.29%（31/70）,其次是回族占24.29%（17/70）;职业分布上主要以农民为主,占59.20%（415/701）;男性发病率高于女性,男、女性别分别占65.71%（46/70）、34.29%（24/70）;住院天数主要分布在31-40天,占42.86%（30/70）;发病诱因主要以胆源性胰腺炎为主,占52.86%（37/70）。2.临床资料的单因素分析:急性胰腺炎病情严重程度在两组患者的年龄（Z=-2.217,P<0.05）、CTSI评分（Z=-8.162,P<0.05）、BISAP评分（Z=-10.256,P<0.05）、Ranson评分（Z=-9.644,P<0.05）、尿素氮（Z=-3.362,P<0.05）、白蛋白（Z=-3.156,P<0.05）、甘油三酯（Z=-2.317,P<0.05）差异有统计学意义.3.急性胰腺炎病情严重程度的新预测模型影响急性胰腺炎病情严重程度的因素主要与年龄（X1）、白蛋白（X3）和甘油三酯水平（X4）有关,新的预测方程为:ln[P/（1-P）]=0.348X1-0.251X3+0.876X4-1.407,新的预测模型ROC曲线下面积为:0.952,灵敏度为0.930,特异度为0.918,阳性预测值为95.35%,阴性预测值为82.02%。4.住院费用的单因素分析不同年龄段的急性胰腺炎患者住院费用有统计学差异（χ2=10.506,P<0.05）;不同住院天数的急性胰腺炎患者住院费用差别有统计学意义（χ2=335.171,P<0.05）;不同类型的急性胰腺炎患者住院费用差异显著,差别有统计学意义（Z=-7.824,P<0.05）;是否行手术治疗的急性胰腺炎患者住院费用差异显著,差别有统计学意义（Z=-11.092,P<0.05）;不同支付类型急性胰腺炎患者住院费用显著差异,差别有统计学意义（Z=-9.630,P<0.05）。5.住院费用的构成情况本论文研究住院费用单项构成包括:药品费、化验费、检查费、手术费、医用材料费、治疗费和其他费用,其中药品费和化验费分别占到了43.30%和14.88%。6.住院费用的二元logistic回归分析住院天数和是否手术是急性胰腺炎患者住院费用的主要影响因素。急性胰腺炎患者住院费用的二元logistic回归方程为:Y=2.190X3-1.554X4-1.407,（X2=348.017,P<0.001）结论:1.影响急性胰腺炎患者严重程度的因素主要有:年龄、白蛋白和甘油三酯。2.由年龄、白蛋白和甘油三酯三项指标所建立的新的预测模型,具有较好的预测效力,但由于本研究是回顾性研究且存在地域性因素,因此需要多中心、大样本的试验来进一步证实。3.青海地区急性胰腺炎患者住院费用内部构成不合理,以药品费、化验费为主,医护人员的劳动价值未能充分体现。4.青海地区急性胰腺炎患者的住院费用的影响因素主要为住院天数和是否手术治疗,其中住院天数是最重要的影响因素,降低住院天数能明显降低住院费用。